آموزش درمان مجدد ریشه دندان تک کانال (Retreatment) پارت دوم . ویدیو توضیحات دکتر پورسعید در مورد درمان مجدد ریشه دندان تک کانال را در دنتوکورس بازنشر کرده ایم
آموزش های مرتبط :
درمان مجدد ریشه تک کانال (Retreatment) | مراحل کامل کلینیکی (پارت اول)
⭐️جزوه طلایی درمان مجدد ریشه⭐️
🎵درمان مجدد ساده ( اپیزود نه لیدوپاد)🎵
💻وبینار آموزشی درمان مجدد یا جراحی اپیکو یا EXT؟؟(به همت دکتر اثنی عشری و جامعه دندانپزشکی ایران )
🎥منبع ویدئو:
ایدی تلگرام و اینستاگرام برند اسپاچولا :dental_spatula@
- ادامه از پارت اول: گیتس ۱، بدون فشار و بدون لژ
- کانین پهنتر است: چرا اینجا پیزو ۲ جای گیتس ۱ را گرفت
- چرا فقط یکسوم تاجی، و چرا لازم نیست همه گوتا در وهله اول خارج شود
- بایپس گوتا با فایل ۱۵ و ۲۰ — باز کردن راه نفوذ حلال
- کلروفرم: نقطه ورود، مقدار، و خطر سمیبودنش برای بافت بیمار
- اچفایل ۲۵ و حرکت جارویی — و ریسک بالای شکست فایل در درمان مجدد
- فایلهای امتو و وایکینگ با کن کاغذی آغشته به کلروفرم
- زمان درست اندازهگیری طول کارکرد، و ادامه کار مثل درمان اولیه
این بخش ادامه بیواسطه پارت اول است و درست از همانجا شروع میشود که گیتس ۱ وارد کانال شده بود. جملهای که کل لحن جلسه را میسازد همین است: «درمان مجدد واقعاً چیزی است که حوصله میخواهد» — لازم نیست همه گوتاپرکا در وهله اول بیرون بیاید.
مسیر عملی روشن است: گیتس ۱ (در این کانینِ پهن، پیزو ۲ بهجای آن) و سپس گیتس ۳ تا یکسوم تاجی خالی شود و ابزار دیگر نفوذ نکند؛ فایل ۱۵ و ۲۰ برای بایپسکردن از کنار گوتا و باز کردن راه نفوذ حلال؛ کلروفرم فقط وقتی هیچ فایلی جلو نمیرود؛ اچفایل ۲۵ با حرکت جارویی روی دیوارهها؛ در صورت نیاز روتاری امتو؛ و در پایان وایکینگ با کن کاغذی آغشته به کلروفرم برای بقایای سیلر.
دو هشدار جلسه را جمع میکنند: کلروفرم سمی است و بدون رابردم و بدون کنترل، زبان بیمار را میسوزاند؛ و طول کارکرد باید پس از پاکسازی یکسوم تاجی و پیش از خارج کردن گوتای اپیکال اندازه گرفته شود، چون اپکسفایندر در حین خارجسازی گوتا خطای زیادی دارد. بقیه مراحل دقیقاً مثل درمان اولیه است.
- یکسوم تاجی را با گیتس و — در کانال پهن — پیزو، بدون فشار و بدون ساختن لژ، از گوتا خالی کنید
- با فایل ۱۵ و ۲۰ از کنار گوتا بایپس کنید و با اچفایل ۲۵ بهصورت جارویی دیوارهها را پاک کنید
- تشخیص دهید کلروفرم را در چه نقطهای از کار وارد کنید و چه احتیاطهایی برای ایمنی بیمار لازم است
- عمل وایکینگ را اجرا کنید و طول کارکرد را در زمان درست، یعنی پیش از خارج کردن گوتای اپیکال، اندازه بگیرید
💡 نکات کلینیکی ۶ نکته▾
⚠️ خطاهای رایج ۵ مورد▾
✅ چکلیست کاربردی ۸ گام▾
🧭 الگوریتم تصمیمگیری ▾
🃏 فلشکارت مرور ۸ کارت▾
چرا در این کیس بهجای گیتس ۱ از پیزو ۲ استفاده شد؟
چون دندان کانین است و کانالش بزرگتر؛ مدرس پیزو را کمی بیشتر هم جلو میبرد، ولی باز هم بدون فشار.
هدف از پاکسازی فقط یکسوم تاجی در ابتدای کار چیست؟
دو هدف: اول ساختن حفرهای برای حلال (کلروفرم)، و دوم اینکه لازم نیست همه گوتاپرکا در وهله اول خارج شود — کار باید آرام و با حوصله پیش برود.
بایپس گوتا یعنی چه و چرا انجام میشود؟
با فایل ۱۵ یا ۲۰ داخل گوتای قبلی نفوذ میکنیم و از کنارش رد میشویم تا راهی بین توده گوتا باز شود که حلال بتواند نفوذ کند.
کلروفرم را در چه نقطهای از کار وارد میکنیم؟
وقتی گوتای یکسوم تاجی خارج شده و میبینید هیچ فایلی نفوذ نمیکند چون کانال خیلی تنگ است؛ چند قطره کافی است و گوتا را نرم میکند.
چه احتیاطهایی هنگام کار با کلروفرم لازم است؟
کلروفرم سمی است: رابردم باید بسته باشد، نباید روی زبان بیمار یا دور دندان بریزد چون میسوزاند، و نباید از انتهای کانال بیرون بزند چون درد میگیرد.
چرا اچفایل ۲۵ برای خارج کردن گوتا پیشنهاد میشود؟
چون نه آنقدر نازک است که بشکند و نه آنقدر کلفت که وارد کانال نشود؛ با آن گوتای باقیمانده روی دیوارهها را بهصورت جارویی میکشند.
وایکینگ چیست؟
در مرحله آخر، یک کن کاغذی هماندازه مسترکن را به کلروفرم آغشته میکنند و داخل کانال روی دیوارهها میکشند تا تمام بقایای سیلر و گوتا خارج شود.
طول کارکرد را در چه زمانی اندازه میگیریم؟
بعد از خارج کردن گوتای یکسوم تاجی و پیش از خارج کردن گوتای اپیکال؛ مدرس میگوید اپکسفایندر در حین خارج کردن گوتا خطای زیادی دارد.
📝 آزمون مرور ۵ سؤال▾
۱. عمل وایکینگ چگونه انجام میشود؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: آغشته کردن کن کاغذی به کلروفرم و کشیدن آن روی دیوارههای کانال
وایکینگ مرحله آخر برای بقایای سیلرِ چسبیده به دیواره است: کن کاغذی مناسب مسترکن را به کلروفرم آغشته میکنند و داخل کانال میکشند تا سیلر و گوتای باقیمانده خارج شود.
۲. در این کیس چرا مدرس بهجای گیتس ۱ از پیزو ۲ استفاده کرد؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: چون دندان کانین است و کانالش بزرگتر است
مدرس میگوید «به خاطر اینکه این دندان کانین است و بزرگتر، من بهجای یک از پیزو ۲ استفاده میکنم» و آن را کمی عمیقتر میبرد — ولی باز هم بدون فشار، چون فشار دادن همانجا لژ میسازد.
۳. منطق مدرس برای انتخاب اچفایل ۲۵ چیست؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: چون نه آنقدر نازک است که بشکند، نه آنقدر کلفت که وارد کانال نشود
همین تعادل، دلیل انتخاب سایز است؛ با آن گوتای دیوارهها بهصورت جارویی کشیده میشود. مدرس همزمان هشدار میدهد ریسک شکستن فایل در درمان مجدد حتی از درمان اولیه بیشتر است.
۴. هدف از خالیکردن فقط یکسوم تاجی پیش از هر کار دیگر چیست؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: ایجاد فضا برای حلال، و پیشبردن تدریجی کار روی گوتا
دو دلیلی که مدرس میآورد: اول اینکه حفرهای برای کلروفرم ساخته شود، دوم اینکه لازم نیست همه گوتاپرکا در وهله اول خارج شود. «درمان مجدد واقعاً چیزی است که حوصله میخواهد.»
۵. کلروفرم در چه نقطهای از کار وارد میشود؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: وقتی یکسوم تاجی خالی شده و هیچ فایلی نفوذ نمیکند
مدرس دو بار همین نقطه را تکرار میکند: بعد از خالیشدن یکسوم تاجی و وقتی میبینید فایل به هیچ عنوان نفوذ نمیکند، چند قطره کلروفرم بریزید تا گوتا نرم شود.
📚 مطالعه بیشتر ۳ مورد▾
- پاسخ همان پرسش جایزهدار مدرس: چرا اپکسفایندر در مراحل اولیه خارج کردن گوتا عدد درستی نشان نمیدهد
- فایلهای روتاری طراحیشده برای درمان مجدد: تفاوت طراحی نوک، تیپر و ایمنی آنها
- درمان مجدد دو جلسهای و جایگاه کلسیم هیدروکساید بین جلسات
- وبینار آموزشی مدیریت فایل شکسته | دکتر کاظممشترک در: بایپس، درمان ریشه، روتاری
- مدیریت اینسترومنت شکسته شده در کانال(دکتر شنتیایی)مشترک در: بایپس، درمان ریشه، روتاری
- وبینار آموزشی آشنایی با سیستم های روتاری و رسیپروکال و شوینده ها در اندودانتیکس، پارت سوم (به همت دکتر حائری ، دکتر کاظم و دکتر شهروان و انجمن دندانپزشکان عمومی ایران)مشترک در: اپکس لوکیتور، درمان ریشه، روتاری
- لایو اموزشی چالش های اندازه گیری طول کانال ( دکتر شنتیایی و دکتر حاجی زاده)مشترک در: اپکس لوکیتور، تعیین طول کارکرد، درمان ریشه
- راهنمایی برای استفاده از اپکس لوکیتور بدون خطا (دکتر حصارخانی)مشترک در: اپکس لوکیتور، تعیین طول کارکرد، درمان ریشه
دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.