مجموعه ویدیو لایو آموزشی دکتر نژاد کریمی با موضوع کاربرد کلینیکال گلس آینومر را در دنتوکورس بازنشر کرده ایم.
پیج اینستاگرام دکتر سوگل نژادکریمی :dr.nejadkarimi@
این مجموعه لایو ها به همت دکتر نژاد کریمی و همراهی دکتر نشاطی ، دکتر اسکینی ، دکتر باقری در دوران کووید 19 برگزار شده است
برای مشاهده بخش دوم لایو اینجا کلیک کنید
برای مشاهده بخش سوم لایو اینجا کلیک کنید
- چرا رفرنسهای اندو چپتری برای گلسآینومر ندارند و طبقهبندی از کجا آمد
- کاربرد اول: سیلرهای با بیس گلسآینومر و گوتاپرکای پوششدار
- ادعای مونوبلاک در سینگلکن و آنچه مطالعه میکرولیکج نشان داد
- چرا انتخاب میشود سیلر رزینی: ریتریت راحتتر و نبود ریشارژ فلوراید
- کاربرد دوم: ماده رتروفیل در جراحی پریاپیکال — از کانوانشنال تا رزینمدیفاید
- ورود امتیای و کنار گذاشته شدن گلسآینومر و آمالگام در رتروفیل
- جریستور: ترکیب خواص کامپوزیت و گلسآینومر و جایی که امتیای کم میآورد
- پرفوریشن زیر لثه و شسته شدن امتیای با مایع شیار لثهای
- بایودنتین: ادعاها، ستینگ ۱۲ دقیقهای، تغییر رنگ و در دسترس نبودن در ایران
- کاربرد سوم: بریر روی ماده ابچوریشن پیش از بلیچینگ داخلدندانی
- کاربرد چهارم: اینترااوریفیسبریر یا دبلسیل و ضخامت ترمیم موقت
- چقدر میتوان صبر کرد: فاصله بین اندو و ترمیم دائم از یک هفته تا سه ماه
- برداشت پوسیدگی؛ حلقه گمشدهای که سیل هر ماده موقتی را تعیین میکند
- پالپکپینگ در بزرگسال: یک سؤال جنجالی و منطق کیس سلکشن
- کلسیمهیدروکسید در برابر امتیای: اعداد فیلر و موفقیت لانگترم
- دو ایراد عملی امتیای: ستینگ طولانی و سختی منیپولیشن — و سیستم مپ
- ضخامت ۱.۵ میلیمتر امتیای و پوشاندنش با گلس پیش از اچ و کامپوزیت
- درمان مجدد: چرا تیپ اولتراسونیک، نه فرز الماسی هایاسپید
- بخش پروتز: سمنتیشن پستهای پیشساخته و کاستوممید با گلسآینومر
- فایبرپست و یونیتی ساختمان دندان: جایی که سمان رزینی جایگزین ندارد
این لایو دومین جلسه از یک سری است و دکتر نژادکریمی آن را با یک پیشفرض روشن شروع میکند: «جلسه پیش را کامل شنیدهاید و گلسآینومر را از دیدگاه دنتال متریال میشناسید؛ امشب میرویم سراغ نکات کلینیکال». مهمان اصلی، دکتر اسکینی، صادقانه اعتراف میکند که نقطه شروعش یک خلأ بوده: «در هیچکدام از رفرنسهای ما یک چپتر یا حتی یک مطلب جمعوجور اختصاصی درباره گلسآینومر وجود ندارد» — و همین دعوت او را وادار کرده تمام منابع اندو را بگردد و کاربردها را خودش یک، دو، سه کند.
فهرستی که از دل این جستوجو بیرون میآید ستون فقرات جلسه است: سیلر با بیس گلسآینومر و گوتاپرکای پوششدار با ادعای مونوبلاک؛ ماده رتروفیل در جراحی پریاپیکال؛ ترمیم پرفوریشن و ضایعات سرویکال با رزینمدیفاید گلسآینومر و بهطور مشخص جریستور؛ بریر ۲ تا ۳ میلیمتری زیر ماده بلیچینگ داخلدندانی؛ اینترااوریفیسبریر یا همان دبلسیل؛ و بیس روی امتیای در وایتالپالپتراپی یکجلسهای. در بخش پایانی، دکتر نشاطی از دیدگاه پروتز وارد میشود و جایگاه سمان گلسآینومر را در سمنتیشن پستهای پیشساخته و کاستوممید باز میکند.
جمعبندی جلسه تعارف ندارد: از وقتی کلسیمسیلیکاتها آمدند، گلسآینومر تقریباً هیچجا در اندو انتخاب اول نیست — نه بهعنوان سیلر (چون ریتریت را سخت میکند و ریشارژ فلوراید هم ندارد)، نه بهعنوان رتروفیل. اما دقیقاً همانجا که امتیای شکست میخورد ضروری میشود: پرفوریشن زیر لثه که با مایع شیار لثهای شسته میشود، و پوشاندن امتیای پیش از اچ و باند در ترمیم همان جلسه. و پیام تکرارشونده هر دو مهمان یکی است: انتخاب ماده هیچوقت جدا از کنترل رطوبت و برداشت کامل پوسیدگی معنا ندارد؛ پوسیدگی باقیمانده سیل هر مادهای را که بگذارید بیاثر میکند.
- توضیح دهید چرا سیلرهای گلسآینومر و گوتاپرکای پوششدار جایگاه روتین در اندو پیدا نکردند
- تصمیم بگیرید در کدام پرفوریشن سراغ امتیای بروید و در کدام یک به رزینمدیفاید گلسآینومر شیفت کنید
- ضخامتهای حداقلی امتیای، گلسآینومر و ماده ترمیم موقت را بهدرستی به کار ببرید
- بریر لازم پیش از بلیچینگ داخلدندانی و مفهوم اینترااوریفیسبریر را اجرا کنید
- فاصله زمانی مجاز بین پایان درمان ریشه و ترمیم دائم را برای بیمار تعیین کنید
- بدانید چرا امتیای در پالپکپینگ گلد استاندارد است و چه دو ایراد عملی دارد
- معیارهای انتخاب سمان گلسآینومر در برابر سمان رزینی را برای پستهای مختلف تفکیک کنید
- روش ایمن برداشتن مواد ترمیمی از سر اوریفیس هنگام درمان مجدد را انتخاب کنید
💡 نکات کلینیکی ۱۲ نکته▾
⚠️ خطاهای رایج ۱۰ مورد▾
✅ چکلیست کاربردی ۱۵ گام▾
🧭 الگوریتم تصمیمگیری ▾
📝 آزمون مرور ۸ سؤال▾
۱. در مقایسه کلسیمهیدروکسید و امتیای در پالپکپ، کدام گزاره با اعداد ارائهشده در جلسه میخواند؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: فیلر دوساله کلسیمهیدروکسید ۳۱ درصد و امتیای ۱۹ درصد بود
در همان مقایسه، موفقیت لانگترم امتیای بالای ۸۰ درصد و کلسیمهیدروکسید ۵۹ درصد گزارش شد.
۲. حداقل ضخامت امتیای برای سیل و استحکام کافی چقدر عنوان شد؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: ۱.۵ میلیمتر
رفرنسهای اندو حداقل ۱.۵ میلیمتر امتیای را برای سیل و استحکام کافی لازم میدانند؛ ۰.۷ میلیمتر عدد مربوط به گلس پوشاننده روی آن است.
۳. در کدام موقعیت امتیای برای بستن پرفوریشن انتخاب مناسبی نیست؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: پرفوریشن زیر لثه در معرض مایع شیار لثهای
امتیای آنجا میتواند بهمرور شسته شود یا اصلاً ست نشود؛ در این شرایط رزینمدیفاید گلسآینومر و بهطور مشخص جریستور مطرح میشود.
۴. طبق رفرنس اینگل، آلودگی باکتریال دندان اندوشده بدون پانسمان از چه بازهای گزارش شده است؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: از یک هفته تا یک ماه تا سه ماه یا بیشتر
به همین دلیل توصیه عملی مدرس این است که بیمار بیعلامت هرچه سریعتر برای ترمیم دائم اقدام کند.
۵. چرا در وایتالپالپتراپی یکجلسهای پوشاندن امتیای با گلس اهمیت بیشتری پیدا میکند؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: چون پروسه اچکردن و کار با ادزیو میتواند امتیای ستنشده را تحت تأثیر قرار دهد
امتیای حدود ۴ ساعت تا ست شدن زمان میبرد؛ اگر همان جلسه اسید و ادزیو استفاده شود، لایه گلس باید از آن محافظت کند.
۶. ایمنترین وسیله برای برداشتن ماده ترمیمی از سر اوریفیس در درمان مجدد چیست؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: تیپ اولتراسونیک اندو
تیپهای اولتراسونیک با قطر کمتر و طول بیشتر دید و دسترسی میدهند و ریسک کرک، فرکچر و پرفوریشن را نسبت به فرز هایاسپید کم میکنند.
۷. چرا برای فایبرپست سمان رزینی توصیه میشود و نه گلسآینومر؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: چون هدف ایجاد یونیتی بین پست، کور و ریشه است و گلسآینومر دچار کوهزیو فرکچر میشود
شکست در خود سمان گلسآینومر رخ میدهد؛ همان یکپارچگی که هدف اصلی گذاشتن فایبرپست است، فقط با باند رزینی به دست میآید.
۸. چرا سیلرهای با بیس گلسآینومر در اندو به کاربرد روتین نرسیدند؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: چون میکرولیکج بهتری از سیلر رزینی نشان ندادند و ریتریت را سخت میکنند
مطالعهای که گوتاپرکای پوششدار گلسآینومر را با آهشپلاس مقایسه کرد تفاوت میکرولیکج ندید؛ وقتی تفاوتی نیست، سیلری انتخاب میشود که تخلیه کانال در آینده راحتتر باشد.
مرحله ۴ از ۱۰ — سیمانها و مواد لوتینگ
همچنین در: اندودانتیکس، اندودانتیکس پیشرفته، دندانپزشکی ترمیمی، پروتز ثابت
- Pulp Capping(دکتر کیوان ساعتی)مشترک در: بیس، پالپ کپینگ، درمان ریشه
- وبینار آموزشی آشنایی با سیستم های روتاری و رسیپروکال و شوینده ها در اندودانتیکس، پارت دوم (به همت دکتر حائری ، دکتر کاظم و دکتر شهروان و انجمن دندانپزشکان عمومی ایران)مشترک در: اولتراسونیک، درمان ریشه، نتیجه درمان اندو
- وبینار آموزشی نکات کاربردی در درمان مجدد ریشه ( به همت دکتر حسینی گوشه و انجمن اندودانتیست های ایران)مشترک در: پرفوریشن، درمان ریشه، نتیجه درمان اندو
- وبینار آموزشی مدیریت فایل شکسته در کانال ریشه ( به همت دکتر موشخیان و انجمن اندودانتیست های ایران)مشترک در: اولتراسونیک، درمان ریشه، نتیجه درمان اندو
- وبینار آموزشی مدیریت فایل شکسته | دکتر کاظممشترک در: اولتراسونیک، درمان ریشه، نتیجه درمان اندو
دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.