مجموعه ویدیو لایو آموزشی دکتر نژاد کریمی با موضوع گلس اینومر ها را در دنتوکورس بازنشر کرده ایم.
پیج اینستاگرام دکتر سوگل نژادکریمی :dr.nejadkarimi@
این مجموعه لایو ها به همت دکتر نژاد کریمی و همراهی دکتر شکفته در دوران کووید 19 برگزار شده است
همچنین شما میتوانید مجموعه ویدیو لایو های کاربرد کلینیکی گلس آینومر برگزار شده توسط دکتر نژادکریمی را از اینجا مشاهده کنید
برای مشاهده بخش دوم اینجا کلیک کنید
- طیف ترمیم مستقیم: از آمالگام تا کامپوزیت و جایگاه گلسآینومر در آن
- چرا گلسآینومر ساخته شد: تلاقی فلوراید سیلیکات و باند پلیکربوکسیلات
- شیمی پایه: پودر فلورآلومینوسیلیکات، مایع پلیآکریلیک اسید و نقش آب
- خواص جذاب: مدول الاستیک شبیه عاج و ضریب انبساط حرارتی نزدیک به دندان
- ضعفها: استحکام باند پایین، شکنندگی، ورکینگتایم کوتاه و ستینگ طولانی
- افزودن رزین و تولد رزینمدیفاید گلسآینومر — و هزینهای که هما دارد
- طبقهبندی اول: بر اساس شیمی — گلسآینومر یا رزینمدیفاید
- طبقهبندی دوم: مکانیزم ستینگ و قاعده لایتکیور یعنی رزینمدیفاید
- تریپلکیور: وقتی اسید و باز، لایت و سلف با هم جمع میشوند
- طبقهبندی سوم: پودر و مایع، کپسولی، دو خمیری — و مزیت واقعی کپسول
- طبقهبندی چهارم: لوتینگ، بیس و لاینر، رستوراتیو و کاربردهای جانبی
- چهار طبقهبندی روی هم: چکلیستی برای لحظه خرید
- یونوسیل کجای طیف ایستاده و چرا جایگزین کلسیمهیدروکسید نیست
- چرا دایکال حتماً باید دور تا دور سیل شود: حلالیت و استحکام
- بستن دهانه کانال بعد از اندو: گلسآینومر یا کامپوزیت فلو
- زیر آمالگام و زیر کامپوزیت: چرا انتخاب یکی نیست
- سمنتیشن: فایبرپست، یکپارچگی ساختار و مرز سمان لوتینگ با سمان رزینی
- سه عاملی که تعیین میکند سراغ سمان رزینی برویم یا نه
- کور بیلدآپ با گلسآینومر و هشدار جذب آب زیر سرامیکهای کماستحکام
- تراش، بفل و کاندیشن کردن: گیر گلسآینومر فقط شیمیایی نیست
این جلسه، نگاه دنتال متریال به گلسآینومر است و دکتر شکفته آن را با یک تصویر ذهنی ساده باز میکند: ترمیمهای مستقیم زیبایی یک طیفاند؛ یک سر طیف کامپوزیت است و سر دیگرش گلسآینومر، و کامپومرها و رزینمدیفاید گلسآینومرها جایی بین این دو سر مینشینند و خواص هرکدام به یکی از دو سر نزدیکتر است. بعد داستان تولد ماده را تعریف میکند: سمان سیلیکاته فیلری داشت که فلوراید آزاد میکرد و سمان زینکپلیکربوکسیلات به دندان باند میشد؛ پودر یکی را با مایع دیگری مخلوط کردند تا هر دو خاصیت با هم به دست بیاید.
هسته جلسه یک طبقهبندی چهارلایه است که مدرس صادقانه میگوید «جایی نوشته نشده، این چیزی است که در ذهن من است»: بر اساس شیمی (گلسآینومر یا رزینمدیفاید)، بر اساس مکانیزم ستینگ (اسید و باز، لایتکیور، سلفکیور، تریپلکیور)، بر اساس نحوه عرضه (پودر و مایع، کپسولی، دو خمیری اتومیکس) و بر اساس کاربرد (لوتینگ، بیس و لاینر، رستوراتیو). این چهار طبقهبندی با هم اورلپ دارند و نتیجه عملیاش همان چیزی است که مخاطب دنبالش بود: پیش از خرید باید تکلیف هر چهار محور را با خودتان روشن کنید، وگرنه انتخاب بر اساس یک اسم تجاری انتخاب نیست. از دل همین طبقهبندی یک قاعده روشن بیرون میآید: گلسآینومر معمولی همیشه سلفکیور است، پس هر گلسآینومر لایتکیوری حتماً رزینمدیفاید است.
نیمه دوم جلسه کاربردیتر است: چرا دایکال حتماً باید دور تا دور سیل شود، چرا یونوسیل جایگزین کلسیمهیدروکسید نیست، زیر آمالگام و زیر کامپوزیت کدام نوع را انتخاب کنیم، چه زمانی سراغ سمان لوتینگ برویم و چه زمانی مجبوریم سمان رزینی بردایم، و در نهایت بحث تراش و کاندیشن کردن. جلسه سر دقیقه ۵۵ برای ذخیرهشدن لایو قطع میشود و مدرس خودش میگوید «نشد خیلی راجع به رستوراتیوها صحبت کنیم؛ دوست داشتم بیشتر راجع به رستوراتیو صحبت کنیم» — یعنی بخش ترمیمی این ماده در همین جلسه ناتمام میماند.
- بگویید گلسآینومر از ترکیب کدام دو سمان قدیمیتر و به چه انگیزهای ساخته شد
- گلسآینومر و رزینمدیفاید گلسآینومر را بر اساس شیمی، ستینگ، نحوه عرضه و کاربرد از هم تفکیک کنید
- بدانید چرا هر گلسآینومر لایتکیور الزاماً رزینمدیفاید گلسآینومر است
- تصمیم بگیرید زیر آمالگام و زیر کامپوزیت کدام نوع گلسآینومر را به کار ببرید
- دلیل الزام پوشاندن کلسیمهیدروکسید با بیس را با خواص خود ماده توضیح دهید
- بین سمان لوتینگ و سمان رزینی بر اساس متریال رستوریشن، گیر و ایزولاسیون انتخاب کنید
- حفره مناسب برای ترمیم با گلسآینومر را طراحی کنید و بدانید چرا بفل نمیدهیم
- تشخیص دهید در کدام کاربردها کاندیشن کردن سطح ضروری است و با چه ماده و چه زمانی
💡 نکات کلینیکی ۱۲ نکته▾
⚠️ خطاهای رایج ۱۰ مورد▾
✅ چکلیست کاربردی ۱۵ گام▾
🧭 الگوریتم تصمیمگیری ▾
📝 آزمون مرور ۸ سؤال▾
۱. مزیت اصلی فرم کپسولی نسبت به پودر و مایع دستی چیست؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: نسبت از پیش تعیینشده پودر به مایع و کاهش خطا و ترپشدن حباب
کپسولی بودن فقط فرم عرضه است و به نوع ماده ربطی ندارد؛ در مقابل، قیمت بالاتر و دسترسی سختتری دارد.
۲. در کدام حالت سراغ سمان لوتینگ مثل گلسآینومر میرویم و نه سمان رزینی؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: روکش پیافام یا زیرکونیا با تراش تمیز و گیر خوب
وقتی خود رستوریشن استحکام بالایی دارد و تراش گیر کافی میدهد، لازم نیست استحکام را از چسبیدن به نسج دندان تأمین کنیم.
۳. گیر گلسآینومر به دندان از چه جنسی است؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: ترکیبی از گیر میکرومکانیکال و گیر شیمیایی که با گذشت زمان بهتر هم میشود
پلیآکریلیک اسید مثل یک پرایمر سلفاچ بخشی از اسمیر لیر را برمیدارد و نفوذ میکند؛ بعد واکنش شیمیایی اضافه میشود و تبادل یونی در فصل مشترک، باند را در طول زمان تقویت میکند.
۴. گلسآینومر از ترکیب کدام دو ایده ساخته شد؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: پودر سمان سیلیکاته با قابلیت آزادسازی فلوراید و مایع پلیآکریلیک اسید با قابلیت باند به دندان
پودر فلورآلومینوسیلیکات از سمان سیلیکاته آمد و مایع پلیآکریلیک اسید از خانواده پلیکربوکسیلات؛ هدف داشتن هر دو خاصیت با هم بود.
۵. برای کاندیشن کردن سطح پیش از گلسآینومر رستوراتیو، چه ماده و چه زمانی مطرح شد؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: پلیآکریلیک اسید ۱۰ تا ۲۰ درصد به مدت ۱۰ تا ۲۰ ثانیه
در گلسآینومر رستوراتیو نسبت پودر به مایع بالا میرود و آکریلیک اسید کمتری برای آمادهسازی سطح باقی میماند؛ فسفریک اسید اسید قویای است و زمان کاربردش در حد چند ثانیه، عملاً غیرکلینیکی است.
۶. چرا کلسیمهیدروکسید سلفکیور باید دور تا دور با یک بیس سیل شود؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: چون حلالیت بالا و استحکام پایین دارد و اسید مرحله باند آن را حل میکند
هنگام اچ و باند برای کامپوزیت، اسید شسته میشود و روی کلسیمهیدروکسید میرود؛ در ضمن استحکامش برای تحمل نیروی کاندنس آمالگام کافی نیست.
۷. کدام گزاره درباره مکانیزم ستینگ درست است؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: گلسآینومر معمولی همیشه سلفکیور است و هر گلسآینومر لایتکیوری رزینمدیفاید است
بیس همه آنها واکنش اسید و باز است؛ رزین اضافهشده میتواند لایت، سلف یا هر دو باشد و اگر هر سه مکانیزم جمع شود به آن تریپلکیور میگویند.
۸. زیر ترمیم کامپوزیتی، ترجیح مدرس کدام است و چرا؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: رزینمدیفاید گلسآینومر، چون گروههای رزینی مشترک اینتگریتی میسازند
زیر آمالگام هر دو نوع قابل استفادهاند، ولی زیر کامپوزیت گروههای رزینی داخل بیس با کامپوزیت رویی پیوند بهتری میسازند.
- Pulp Capping(دکتر کیوان ساعتی)مشترک در: بیس، لاینر
- لایو آموزشی کاربرد کلینیکال گلس آینومر-بخش اول (دکتر نژادکریمی و دکتر اسکینی )مشترک در: بیس، لاینر
- با پوسیدگی عمیق چه کنیم؟مشترک در: بیس، لاینر
- آموزش پست و کور دندان (بخش عملی) | با دکتر حسام خندهرومشترک در: فایبر پست
- لایو آموزشی گلس آینومر ها (دکتر سوگل نژادکریمی به همراه دکتر شکفته – بخش دوم)مشترک در: سمان لوتینگ
دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.