3 علت کلی شل شدن پیچ اباتمنت – از دیدگاه دکتر جوان
3 علت شل شدن پیچ اباتمنت ، موضوع نوشته دکتر مهدی جوان متخصص پروتز های دندانی در دنتوکورس میباشد.
پیچ اباتمنت یکی از قطعات مهم ایمپلنت های دندانی میباشد و گاهی اوقات برای دندانپزشکان نگرانی هایی ایجاد میکنند.
این پیچ، اباتمنت را به فیکسچر ایمپلنت متصل کرده و باعث یکپارچه شدن قطعات ایمپلنت میشود.
شل شدن پیچ اباتمنت میتواند به دلایل مختلفی باشد ولیکن امروز در این نوشته دنتوکورس از گروه تلگرامی دکتر مهدی جوان به 3 علت عمده آن پرداخته میشود.
3 علت شل شدن پیچ اباتمنت:
- اول ، اشكال در بستن درست پيچ اباتمنت .
- دوم ، عدم فيت بود كانكشن بين اباتمنت و ايمپلنت.
- سوم ، نيروهاي زياد و اورلودي كه باعث شل شدن پيچ ميشود. ( همانطور كه ميتواند باعث شكستن پرسلن بشود.)
1- اشكال در بستن درست پيچ اباتمنت.
پروتكل هاي متفاوتي براي بستن پيچ ارائه شده و همگي تاكيد بر تلاش مجدد در سفت كردن پيچ دارند، بطوريكه پس از تورك دادن اندكي صبر كرده ( ١٠ تا ١٥ دقيقه ) و مجددا تورك بر پيچ اعمال ميشود. تاكيد ميشود كه براي اينكار پيچ اباتمنت مجددا باز نشود.
2- عدم فيت بود كانكشن بين اباتمنت و ايمپلنت.
در اسكروتايپ ها اين مشكل بسيار واضح است و اين عدم تطابق نسبي در طول زمان باعث شل شدن پیچ اباتمنت ميشود.
روش هاي جديد در ساخت اين پروتز ها كه باعث افزايش تطابق كانكشن ميشود ريسك شل شدن پيچ را بصورت واضحي كمتر كرده است.
در انواع سمنتد معمولا اين مورد شايع نيست مگر تخريب كانكشن ايمپلنت يا اباتمنت بدليل فشار يا هر عامل ديگري اتفاق افتاده باشد.
(برای آشنایی با انواع کانکشن های بین ایمپلنت و اباتمنت ها میتوانید اپیزود 80 و اپیزود 81 پادکست دنتکست دکتر فواد شهابیان، متخصص پروتز های دندانی را در دنتوکورس گوش کنید.)
3- نيروهاي زياد و اورلود.
بجز پارافانكشن كه زياد در كنترل بيمار و دندان پزشك نيست و تنها با نايت گارد ميتوان اثرات آنرا تا حدودي كنترل كرد، شايع تريم عامل مكانيكي در شل شدن پیچ اباتمنت وجود تداخل اكلوزالي است .
معمولا اكلوژن در سنتريك به خوبي تنظيم ميشود و تداخل در حركات طرفي خصوصا سمت كارگر به عنوان بيشترين دليلي كه در اين دسته عامل شل شدن پيچ است شناخته ميشود.
همواره توجه شود که در برخورد با پيچ شل شده اباتمنت، در وهله اول به دنبال پيدا كردن عامل و حذف يا اصلاح آن باشيم. و در مرحله بعد، حتما پيچ اباتمنت را عوض كنيم.
( برای مطالعه بیشتر درباره مباحث اکلوژن در ایملپنت ها، میتوانید اپیزود 60 پادکست دنتکست دکتر شهابیان را در پلتفرم آموزش دندانپزشکی دنتوکورس گوش کنید.)
در پایان به این نکته همواره توجه کنید که پيچ شل را هرگز مجددا سفت نكنيم.
اگر پیچ اباتمنت شما شکسته شود، آیا میتوان آن را خارج کرد؟
عوامل مختلفي در تعيين موفقيت خارج شدن قطعه پيچ شكسته نقش دارند.
از جمله این علت ها میتوان به عمق قطعه شكسته، محل خط شكست و… اشاره کرد.
معمولا شكست در محل اولين ترد ايجاد ميشود ، در اين حالت همين لبه ترد بهترين تكيه گاه براي اعمال نيروي چرخشي جهت خارج كردن قطعه شكسته است .
اگر شكست در نقطه بالاتری روي شنک اتفاق بيافتد كار خارج كردن آن ساده تر ، و اگر پايين تر روي ترد ها اتفاق بيافتد كار سخت تر خواهد بود.
برای مطالعه پاسخ کامل این سوال، میتوانید مطلب دکتر مهدی جوان را در دنتوکورس با کلیک در اینجا مطالعه کنید.
علت های هرز رفتن پیچ اباتمنت چیست ؟
هرز رفتن پیچ اباتمنت یکی از مشکلات دندانپزشکان میباشد که علت های مختلفی را میتواند داشته باشد.
یکی از دلایل هرز رفتن پیچ های اباتمنت ( abutment screw )، استهلاك، كهنه بودن يا خراب بودن درایور يا آچار است.
میتوانید برای یادگیری سایر علت های هرز رفتن پیچ اباتمنت، نوشته دکتر مهدی جوان را در پلتفرم آموزش دندانپزشکی دنتوکورس را با کلیک در اینجا مطالعه کنید.
دیدگاهتان را بنویسید
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.