آيا پيچ اباتمنت اي كه شكسته خارج ميشود ؟

آيا پيچ اباتمنت اي كه شكسته خارج ميشود ؟

عوامل مختلفي در تعيين موفقيت خارج شدن قطعه پيچ شكسته نقش دارند

١ ) محل خط شكست

معمولا شكست در محل اولين ترد ايجاد ميشود ، در اين حالت همين لبه ترد بهترين تكيه گاه براي اعمال نيروي چرخشي جهت خارج كردن قطعه شكسته است .

اگر شكست در نقطه بالاتري روي شنك اتفاق بيافتد كار خارج كردن آن ساده تر ، و اگر پايين تر روي ترد ها اتفاق بيافتد كار سخت تر خواهد بود

حتي برخي از سيستم ها عمدا نقطه شكستي روي شنك پيچ طراحي ميكنند

٢ ) عمق قطعه شكسته

عمق در نگاه اول فاكتور مهمي است

در مواردي كه قطعه شكسته آزادانه ميچرخد ، اهميت اين فاكتور كمتر است و براحتي ميتواند خارج شود

اما در مواردي كه قطعه شكسته قفل شده ، اين فاكتور بسيار تعيين كننده است

گاهي عميق بودن قطعه شكسته از اين جهت كار را سخت تر ميكند كه امكان آسيب ديدن ترد هاي داخل ايمپلنت هنگام تلاش جهت خارج كردن آن افزايش ميابد

٣ ) شكستن در زمان تورك دادن

اگر پيچ موقع اعمال تورك نهايي بشكند نشان از دو چيز دارد

يا ميزان تورك به اشتباه زياد بوده ، يا پيچ قبلا در لابراتوار يا كلينيك دچار آسيب شده است

به هنگام اعمال تورك ، كشش ايجاد شده در پيچ باعث ايجاد كلمپينگ اباتمنت و ايمپلنت ميشود

با شكستن پيچ ، مقدار زيادي از اين نيرو و اصطكاك بين قطعه شكسته و ترد ها آزاد ميشود.

خارج ساختن اين قطعه شكسته خيلي دشوار نيست .

٤ ) شكستن بعد از شل شدن پيچ

شكستن پيچ به دنبال شل شدن آن از مواردي است كه عمدتا به دليل كوتاهي و اغماض دندان پزشك ايجاد ميشود.

از شايع ترين تاريخچه هايي كه بيماران ارجاعي با پيچ شكسته ابراز ميدارند ، سفت كردن هاي مكرر پيچ پيرو شل شدن آن است !

در اين موارد اگر زمان زيادي از شل شدن پيچ سپري نشده باشد ، خارج كردن قطعه شكسته راحت است .

اما اگر مدت زيادي از شل شدن پيچ گذشته باشد ، احتمال دفورم شدن و تخريب ترد هاي داخل ايمپلنت وجود دارد كه كار را بسيار دشوار خواهد كرد .

اساسا بايد شل شدن پيچ را جدي گرفت.

٥ ) استفاده از قطعات فيك

مسلما يكي از مشكلات قطعات فيك و غير اصلي ، عدم تطابق درست و عدم لحاظ تلرانس معقول است ، در نتيجه مشكلات در اين موارد بيشتر و جدي تر است .

اينكه قطعه اي صرفا بسته شده و پيچ آن سفت شود به مفهوم كامپتيبل بودن نيست !

٦ ) دسترسي

محل ايمپلنت به لحاظ دسترسي و امكان خشك كردن و ديدن شرايط داخل ايمپلنت بسيار مهم است

گاهي فلپ دادن و باز كردن لثه اي كه روي ايمپلنت را پوشانده و برقراري هموستاز و ديد مناسب نسبت به قطعه شكسته اصلا كار ساده اي نيست

٧ ) سلامت ترد هاي داخل ايمپلنت

اين يك فاكتور كليدي است !

پيچي كه شكسته ، يك راه براي خروج دارد و بس !

اگر اين مسير خروج كوچكترين آسيبي ببيند ، خارج شدن پيچ را بسيار دشوار خواهد كرد .

تلاش بي مورد و بي هدف براي خارج كردن قطعه شكسته ، فقط و فقط شانس موفقيت را كاهش ميدهد .

آسيب اندك به همان ترد اول در داخل ايمپلنت ، امكان چرخش راحت و خروج پيچ را بسيار سخت ميكند

لذا هميشه گفته ميشود ، يك قدم اشتباه و بي هدف و بي حساب در خارج كردن پيچ ، ما را ده قدم از موفقيت دور ميكند

منبع : گروه تلگرامی دکتر جوان

در دنتوکورس شما میتوانید به مطالب جمع بندی دکتر جوان به صورت دسته بندی منظم دسترسی راحت و سریع داشته باشید.