این ویدئو فقط برای کاربران واردشده نمایش داده میشود
برای مشاهده ویدئو وارد حساب کاربری خود شوید.
مجموعه ویدیو وبینار آموزشی دکتر مهدی جوان متخصص پروتز های دندانی و ایمپلنت با موضوع ” چالش های زیبایی در تعویض کراون ” را در دنتوکورس بازنشر کرده ایم.
پیج اینستاگرام دکتر جوان :https://www.instagram.com/mehdijavaninsta
📑 فصلهای این جلسه ۲۰ فصل
- تشخیص مشکل در کراون قدیمی
- ارزیابی نسج و پست زیر PFM
- تفکیک white esthetics
- تحلیل border رستوریشن
- ارزیابی pink esthetics
- مشکل value و opacity در PFM
- فضای لازم برای فریم و پرسلن
- اهمیت لایه clear و vitality
- بازسازی آناتومی لبیال
- لوب و گروو و مارجینال ریج
- طراحی فریم PFM
- butt-joint پرسلن و فلز
- metal collar نمایان
- hidden collar
- طراحی collarless
- اورکانتور سرویکال و گیر پلاک
- موقعیت مارجین نسبت به لثه
- بیوتایپ و معماری لثه
- ارتباط با لابراتوار
- کنترل نهایی رنگ، فرم و بافت
⚡ خلاصه سریع
جلسه تعویض کراونهای قدیمی، بهویژه PFM قدامی، را از سه محور تحلیل میکند: وایت یا هارد استتیک شامل رنگ و آناتومی، ناحیه مرزی رستوریشن، و پینک استتیک یا بافت نرم. پیش از بریدن روکش باید علت نارضایتی، مقدار نسج باقیمانده، وجود پست و امکان بازسازی مجدد مشخص شود.
مدرس نشان میدهد که تغییر سیستم به تمامسرامیک بهتنهایی مشکل رنگ یا فرم را حل نمیکند. فضای کافی برای فریم، اپک و پرسلن، آناتومی لبیال، طراحی فریم و butt-joint، metal collar، hidden collar یا طراحی collarless و وضعیت لثه باید همزمان مدیریت شوند. مارجین زیرلثه فقط در شرایط منتخب و با امکان کنترل پلاک مطرح میشود.
🎯 پس از این جلسه میتوانید… ۸ مورد
- پس از این درس بتوانید «تشخیص مشکل در کراون قدیمی» را بر اساس محتوای جلسه تحلیل و اجرا کنید
- پس از این درس بتوانید «ارزیابی نسج و پست زیر PFM» را بر اساس محتوای جلسه تحلیل و اجرا کنید
- پس از این درس بتوانید «تفکیک white esthetics» را بر اساس محتوای جلسه تحلیل و اجرا کنید
- پس از این درس بتوانید «تحلیل border رستوریشن» را بر اساس محتوای جلسه تحلیل و اجرا کنید
- پس از این درس بتوانید «ارزیابی pink esthetics» را بر اساس محتوای جلسه تحلیل و اجرا کنید
- پس از این درس بتوانید «مشکل value و opacity در PFM» را بر اساس محتوای جلسه تحلیل و اجرا کنید
- پس از این درس بتوانید «فضای لازم برای فریم و پرسلن» را بر اساس محتوای جلسه تحلیل و اجرا کنید
- پس از این درس بتوانید «اهمیت لایه clear و vitality» را بر اساس محتوای جلسه تحلیل و اجرا کنید
💡 نکات کلینیکی ۱۲ نکته▾
۱تشخیص مشکل در کراون قدیمی. مشکل اصلی بیمار پیش از برداشتن کراون طبقهبندی شود.
۲ارزیابی نسج و پست زیر PFM. مقدار نسج، پوسیدگی و پست زیر رستوریشن پیشبینی و پس از برداشت دوباره ارزیابی شود.
۳تفکیک white esthetics. رنگ و آناتومی بهعنوان بخش سخت زیبایی جداگانه دیده شوند.
۴تحلیل border رستوریشن. خط مرزی سیاه از مشکل بافت نرم تفکیک شود.
۵ارزیابی pink esthetics. سلامت و قرینگی لثه در کنار کراون تحلیل شود.
۶مشکل value و opacity در PFM. value بالا و نمای اپک با فضای ناکافی مرتبط دانسته شود.
۷فضای لازم برای فریم و پرسلن. تراش باید فضای واقعی فریم، اپک، پرسلن و سمان را فراهم کند.
۸اهمیت لایه clear و vitality. آناتومی مناسب مستقل از PFM یا تمامسرامیک طراحی شود.
۹بازسازی آناتومی لبیال. فریم باید پرسلن مارجین را ساپورت کند.
۱۰لوب و گروو و مارجینال ریج. butt-joint از نازکشدن پرسلن مارجین جلوگیری کند.
۱۱طراحی فریم PFM. hidden collar فقط با طراحی دقیق و کنترل کانتور به کار رود.
۱۲butt-joint پرسلن و فلز. مارجین زیر لثه فقط با اندیکاسیون و بافت مناسب انتخاب شود.
⚠️ خطاهای رایج ۹ مورد▾
نادیدهگرفتن تشخیص مشکل در کراون قدیمی. درست: مشکل اصلی بیمار پیش از برداشتن کراون طبقهبندی شود.
نادیدهگرفتن ارزیابی نسج و پست زیر PFM. درست: مقدار نسج، پوسیدگی و پست زیر رستوریشن پیشبینی و پس از برداشت دوباره ارزیابی شود.
نادیدهگرفتن تفکیک white esthetics. درست: رنگ و آناتومی بهعنوان بخش سخت زیبایی جداگانه دیده شوند.
نادیدهگرفتن تحلیل border رستوریشن. درست: خط مرزی سیاه از مشکل بافت نرم تفکیک شود.
نادیدهگرفتن ارزیابی pink esthetics. درست: سلامت و قرینگی لثه در کنار کراون تحلیل شود.
نادیدهگرفتن مشکل value و opacity در PFM. درست: value بالا و نمای اپک با فضای ناکافی مرتبط دانسته شود.
نادیدهگرفتن فضای لازم برای فریم و پرسلن. درست: تراش باید فضای واقعی فریم، اپک، پرسلن و سمان را فراهم کند.
نادیدهگرفتن اهمیت لایه clear و vitality. درست: آناتومی مناسب مستقل از PFM یا تمامسرامیک طراحی شود.
نادیدهگرفتن بازسازی آناتومی لبیال. درست: فریم باید پرسلن مارجین را ساپورت کند.
✅ چکلیست کاربردی ۱۲ گام▾
🧭 الگوریتم تصمیمگیری ▾
آیا ارزیابی اولیه و علت مشکل کامل شده است؟
▼
بله
با طرح درمان متناسب وارد مرحله آمادهسازی شوید.
خیر
⚠️ درمان نهایی را شروع نکنید و دادههای تشخیصی را تکمیل کنید.
▼
آیا بافت، فضای ماده و مسیر اجرای قابل پیشبینی فراهم است؟
▼
بله
پروتکل متناسب با رستوریشن را اجرا کنید.
خیر
⚠️ طرح تراش، کنترل بافت یا انتخاب ماده را بازبینی کنید.
▼
آیا نتیجه از نظر فیت، اکلوژن و قابلیت نگهداری قابل قبول است؟
▼
بله
کنترل نهایی و پیگیری را ثبت کنید.
خیر
⚠️ عامل خطا را اصلاح و نتیجه را دوباره ارزیابی کنید.
مدرسدکتر جوان
بازبینی علمیadmin — 29 مرداد 1405
مرحله ۹ از ۱۰ — فلزات و آلیاژهای دندانی
همچنین در: پروتز ثابت
دیدگاهتان را بنویسید
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.
