مجموعه ویدیو لایو های آموزشی دکتر ایپکچی و سایر اساتید مطرح کشور با موضوع لمینیت های سرامیکی از A تا Z را در دنتوکورس بازنشر کرده ایم.
پیج اینستاگرامی دکتر ایپکچی :https://www.instagram.com/dr.s_epakchi
پارت اول : طرح درمان و تراش لمینیت های سرامیکی با همراهی دکتر توکل
این ویدئو فقط برای کاربران واردشده نمایش داده میشود
برای مشاهده ویدئو وارد حساب کاربری خود شوید.
پارت دوم : ماک آپ ، قالب گیری ، تمپ و ریپیر با همراهی دکتر قدسی و دکتر نژادکریمی
این ویدئو فقط برای کاربران واردشده نمایش داده میشود
برای مشاهده ویدئو وارد حساب کاربری خود شوید.
پارت سوم : سمان کردن لمینیت های سرامیکی با همراهی دکتر نوروزی
این ویدئو فقط برای کاربران واردشده نمایش داده میشود
برای مشاهده ویدئو وارد حساب کاربری خود شوید.
- قاب کلی سری: درمان ترکیبی، اباتمنت تیره و خطر جعبه مدادرنگی
- چهار فاکتور طرح درمان: مورفولوژی، رنگ، ترنسلوسنسی و کالر ماسکینگ
- دیزاین اختصاصی برای هر بیمار و کامیونیکیشن با سرامیست
- قانون ۵۰ درصد انامل و بهایی که برای تراش بیشتر میدهیم
- نانپرپ کجا ممکن نیست: جینجیوال و پروگزیمال، و پاسخ به وسوسه ۰.۱ میلیمتر
- کالر ماسکینگ: چرا ۰.۵ میلیمتر سرامیک اوپک کار ۱.۵ میلیمتر کامپوزیت را میکند
- چهار نوع پرپریشن: زیرو دیگری، استریت، و رپ شیبدار یا چمفردار
- مسیر نشست لیبیال و آندرکاتی که با اکستند کردن به پالاتال میسازیم
- پروگزیمال: توقف پیش از کانتکت، نخ دندان پیش از قالب، و تکنیک اسلایس آف
- دیاستم و کراون مجاور: کجا مجبوریم فینیشینگ لاین را به پالاتال ببریم
- زنجیره درمان: وکسآپ، ایندکس، ماکآپ، تراش، قالب، تمپ، تراین، سمان
- ماکآپ یا همان APT گورل: سه مخاطبی که همزمان هدف قرار میگیرند
- دپثکات و انتقال میزان تراش: از ۰.۲ در مارجین تا ۱.۵ در لبه انسیزال
- اصول استتیک قابل انتقال به تمپ: قوس لبخند، لول لثه، زنیت، ایلوژن و تلفظ
- قالبگیری: دیجیتال در برابر آنالوگ، سیسیلیکون در برابر ایسیلیکون
- پوتی و واش: ساختن اسپیس، خواندن قالب و نقطه تحتفشار
- نخ زیر لثه و تمپ: از قلم نخگذاری تا چسباندن با فلوی کامپوزیت
- فیلرها: فرکچر استاتیک، کوهزیو و ادهزیو و اتیولوژی هرکدام
- اکلوژن: فریمیتوس، پرمتوریتی و انولوپ آف فانکشن
- پروتکل ریپیر: بیول، سندبلاست، هیدروفلوئوریک، سایلن، باند و کامپوزیت
این درس از سه لایو پشتسرهم یک سری ساخته شده و میزبان هر سه شب دکتر ایپکچی است. تصویری که دکتر توکلی در شب اول میسازد، قاب کل مجموعه است: بیمار امروزی با یک درمان ترکیبی میآید — یک ایمپلنت با اباتمنت فلزی تیره، یک دندان درمان ریشهشده بدرنگ، چند لمینت — و اگر بخواهیم همه اینها را با سرامیک ۰.۳ میلیمتری پرترنسلوسنت بپوشانیم، «در نهایت یک جعبه مدادرنگی تحویل بیمار دادهایم که وقتی میخندد کل طیف رنگها را دارد». چهار فاکتور طرح درمان از همینجا بیرون میآید: مورفولوژی، رنگ، ترنسلوسنسی و کالر ماسکینگ.
شب اول به طرح درمان و تراش میگذرد: چرا نانپرپ در ناحیه جینجیوال و پروگزیمال ممکن نیست، چهار نوع پرپریشن به روایت کتاب ۲۰۲۰ (زیرو دیگری، استریت، و رپ شیبدار یا چمفردار)، چرا مسیر نشست لمینت لیبیال است و اکستند کردن فینیشینگ لاین به پالاتال ما را به تراش بیشتر مجبور میکند، و اینکه پوشاندن یک بدرنگی A4 با ۰.۵ میلیمتر سرامیک اوپک ممکن است در حالی که با کامپوزیت ۱.۵ میلیمتر لازم دارد. شب دوم دکتر قدسی زنجیره وکسآپ، ایندکس، ماکآپ (همان APT گورل، ۲۰۰۳)، دپثکات و اصول استتیک را باز میکند، سپس قالبگیری پوتی و واش و تمپورایز کردن؛ و در نیمه دوم همان شب دکتر نژادکریمی سراغ فیلرها و ریپیر میرود و فرکچرها را به سه دسته استاتیک، کوهزیو و ادهزیو تقسیم میکند. شب سوم به سمنتیشن اختصاص دارد و دکتر نوروزی نسلهای باندینگ را از نسل چهار تا یونیورسال مرور میکند و بعد میزبان پروسه کلینیکی چسباندن را قدمبهقدم میگوید.
سه رشته در هر سه شب تکرار میشوند. اول، مینا: «اگر حداقل ۵۰ درصد انامل داشته باشیم و این انامل بیشتر در حواشی و مارجینها باشد، خیالمان از طرف باند راحت است» — و همان مینا در بحث فرکچر، همان نقشی را بازی میکند که فریم فلزی در پیافام دارد. دوم، اینتیمیت کانتکت: ادسیو دنتیستری در لمینتها به تماس نزدیک وابسته است؛ اگر ضخامت سمان زیاد شود یا دیباند میشود، یا سرامیک میشکند، یا لیکج و تغییر رنگ میگیریم — و گپ بیش از حدود ۱۰۰ میکرون همان چیزی است که فرکچر استاتیک میسازد. سوم، برگشتناپذیری: هر سه مدرس به شکلی میگویند وقتی به دندان دست زدید راهی برای برگشت نیست، و پس از کیور شدن، لمینت درستباندشده را حتی با برش هم نمیشود خارج کرد؛ باید کاملاً تراشیده شود.
- چهار فاکتور طرح درمان لمینت — مورفولوژی، رنگ، ترنسلوسنسی و کالر ماسکینگ — را در یک کیس ترکیبی به کار ببرید
- تشخیص دهید کدام نواحی دندان اصلاً قابل نانپرپ نیستند و چرا
- چهار نوع فینیشینگ لاین لمینت را از هم تفکیک و مزیت مارجین استریت را توضیح دهید
- میزان تراش را از روی متریال انتخابی و ماکآپ تأییدشده تعیین کنید، نه برعکس
- زنجیره وکسآپ، ایندکس، ماکآپ، دپثکات و تمپ را بهترتیب و با هدف هر مرحله اجرا کنید
- قالب پوتی و واش را ارزیابی کنید و علت شارپنبودن سطح داخلی را تشخیص دهید
- فرکچر استاتیک، کوهزیو و ادهزیو را از هم افتراق دهید و اتیولوژی هرکدام را بیابید
- پروتکل سمنتیشن را دوطرفه — سطح دندان و سطح سرامیک — و با زمانبندی همزمان اجرا کنید
💡 نکات کلینیکی ۱۲ نکته▾
⚠️ خطاهای رایج ۱۰ مورد▾
✅ چکلیست کاربردی ۱۵ گام▾
🧭 الگوریتم تصمیمگیری ▾
📝 آزمون مرور ۸ سؤال▾
۱. ماکآپ یا همان APT که گورل در سال ۲۰۰۳ معرفی کرد، همزمان چند مخاطب را هدف میگیرد؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: دندانپزشک، بیمار و لابراتوار
دندانپزشک ببیند کارش چه شکلی میشود، بیمار نتیجه را ارزیابی کند و لابراتوار بداند قرار است به چه چیزی برسیم.
۲. چرا اکستند کردن فینیشینگ لاین لمینت به سطح پالاتال بهطور روتین توصیه نمیشود؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: چون مسیر نشست لمینت لیبیال است و این کار آندرکات میسازد و ما را به تراش بیشتر لیبیال مجبور میکند
ایده افزایش ریتنشن با پالاتال چمفر رد شده؛ ریتنشن لمینت از باندینگ میآید و اکستنشن بیدلیل فقط تراش را زیاد میکند.
۳. علت اصلی فرکچر استاتیک (ترک روی لمینت بدون جدا شدن) چه معرفی شد؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: اینترنال فیتنس ضعیف و گپ بیش از حدود ۱۰۰ میکرون که لایه ضخیم سمان و شرینکیج پلیمریزاسیون میسازد
ادسیو دنتیستری در لمینت به اینتیمیت کانتکت وابسته است؛ ضخامت زیاد سمان یا دیباند میدهد یا ترک و شکست سرامیک.
۴. طبق قاعدهای که در شب اول مطرح شد، چه شرطی خیال ما را از بابت باند لمینت تا حد زیادی راحت میکند؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: حداقل ۵۰ درصد انامل، بهویژه در حواشی و مارجینها
هرچه تراش بیشتر شود و عاج بیشتری اکسپوز شود، سوبسترای باند کم میشود و باید منتظر دیباند شدن بود.
۵. پس از اچ کردن سرامیک با هیدروفلوئوریک، برای حذف نمکهای باقیمانده چه کاری توصیه شد؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: حمام اولتراسونیک، و اگر در دسترس نبود ۳۰ ثانیه اسید فسفریک
بعد از آن، سرامیک تا نمای فراست خشک میشود و بلافاصله سایلن اپلای میشود؛ سایلن ۳۰ تا ۶۰ ثانیه فرصت واکنش میخواهد و نباید فوراً پوآر گرفته شود.
۶. بر اساس عددی که از کتاب سامیت نقل شد، پوشاندن یک بدرنگی A4 چقدر متریال لازم دارد؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: ۱.۵ میلیمتر کامپوزیت اوپک یا ۰.۵ میلیمتر سرامیک اوپک
یعنی ضخامت لازم کامپوزیت حدود سه برابر سرامیک است؛ به همین دلیل در بدرنگی، دست ما با سرامیک بازتر است.
۷. ترتیب درست تعیین میزان تراش کدام است؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: اول ماکآپ تأییدشده و انتخاب متریال، بعد تعیین ضخامت و تراش
میزان تراش را متریال مشخص میکند؛ اگر صاف بروید سراغ تراش، میزان تراش خیلی بیشتر خواهد بود.
۸. چرا برای سمنتیشن لمینت سمان لایتکیور توصیه میشود و نه دوآلکیور؟
نمایش پاسخ
پاسخ درست: چون آمینهای ترشیاری در سمانهای دوآل در درازمدت تغییر رنگ میدهند و وقت کافی برای پاک کردن اضافات هم نمیماند
دوآل و سلف را برای کراون و آنله نگه میداریم که تغییر رنگ اهمیت کمتری دارد و نور هم به عمق نمیرسد.
مرحله ۵ از ۱۲ — اصول تراش و finishing line
- Pulp Capping(دکتر کیوان ساعتی)مشترک در: سلکتیو اچ، لایه هیبرید
- ویدیو آموزشی آشنایی با دندانپزشکی ترمیمی بایومیمتیک ( به همت دکتر وطن پور)مشترک در: سلکتیو اچ، لایه هیبرید
- وبینار آموزشی باندینگ در دندانپزشکی (دکتر صفیاری)مشترک در: سیلان، لایه هیبرید
- cementation فایبرپست – پارت 2 (دکتر رامین فهیما)مشترک در: سیلان
- اصول تجویز رادیوگرافی ها (انجمن دندانپزشکان عمومی ایران، دکتر عزیزی و دکتر جلایر)مشترک در: اکلوژن
دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.