ترميم دندان های اندو شده
شايد بتوان گفت يكي از مطالبي كه بيشترين تحقيقات را به خود اختصاص داده ، ترميم و رستوريشن دندان هاي اندو شده است و البته نتايج هم بسيار متفاوت و بعضا متناقض است .
در اين ميان نكاتي را ميتوان يافت كه در اكثر سيستماتيك ريويو ها مشترك است :
شكست و Root Fracture در دندان هاي اندو شده نسبت دندانهاي وايتال بيشتر اتفاق مي افتد .
از دلايل آن ميتوان به نكات زير اشاره كرد :
١ ) بدليل از دست رفت پالپ و قسمتي از سيستم حس دندان ، فيدبك كنترل عضلات و نيروهاي وارد به دندان ضعيف تر شده و نيروهاي بيشتري به دندان وارد ميشود .
٢ ) طرح و متريال مختلف پست هاي مورد استفاده ميتواند باعث تمركز استرس و ايجاد وجينگ شده و احتمال شكست ريشه را افزايش دهد .
٣ ) از دست رفتن يكنواختي و اينتگريتي نسوج تاجي بدليل پوسيدگي و خصوصا حفره دسترسي براي اندو ، باعث تضعيف ساختار دندان ميشود . مارجينال ريج ها در اين ميان نقش كليدي دارند .
نكته اول ؛
از ميان دلايل فوق ، دليل سوم از همه مهمتر است ، در نتيجه مهمترين فاكتور جهت افزايش طول عمر ترميم دندانهاي اندو شده را “كاسپ كاوريج ” ميدانند .
نكته دوم ؛
از دست دادن آب و تغيير ماهيت عاج و همچنين تغيير ميزان كراس لينك كلاژن ، سالها به عنوان عامل مهمي در تضعيف دندانهاي اندو شده محسوب ميشد ، اما شواهد و تحقيقات اين مطلب را تاييد نميكند .
نكته سوم ؛
در مواردي كه كانال ها باريك است يا نسج تاجي زيادي از دست رفته ، پست ريختگي انتخاب بهتري است .
نكته چهارم ؛
فلكسيبل بودن پست هايي كه قابليت باندينگ دارند باعث افزايش استحكام ساختار دنداني ميشوند اما استفاده از آنها در دندانهايي كه ساختار تاجي اندكي دارند توصيه نميشود .
نكته پنجم ؛
در مواردي كه تحليل استخوان وجود دارد ، هرگز نبايد نوك پست در حد كرست آلوئول قرار گيرد ، چون باعث تمركز مضاعف استرس ميشود .
در دنتوکورس شما میتوانید به مطالب جمع بندی دکتر جوان به صورت دسته بندی منظم دسترسی راحت و سریع داشته باشید.
دیدگاهتان را بنویسید
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.
