آشنایی با شکستگی مندیبل در رادیوگرافی ( هایلایت پیج دکتر طایفی)

آشنایی با شکستگی مندیبل در رادیوگرافی.مجموعه هایلایت منتشر شده در پیج دکتر طایفی در مورد ارائه نکاتی در مورد

شکستگی مندیبل در رادیوگرافی را در دنتوکورس بازنشر کرده ایم

پیج اینستاگرام دکتر ماه سیما طایفی : radiodentt@

اMANDIBULARFRACTURE
اولین و سرراست ترین چیزی که توجه اکثرمون رو جلب کرد این خطوط شکستگی بود بخوایم توصیفش کنیم میگیم شکستگی اوبلیک بادی مندیبل سمت راست از نوع خرد شونده چون یه جزیره استخوانی ایجاد کرده با جابجایی

۱- دهان بیمار بازه و اپن بایت نیست، چرا؟ چون در بیمارایی که anterior open bite دارن دندونهای خلفی در نمای پانورامیک به هم میرسن ولی دندانهای قدامی فاصله دارن ولی این بیمار هم دندانهای قدامی و هم خلفیش بازه پس به دلیلی دهان بیمار باز بوده حین گرافی چراش رو باید بفهمیم و همین باز بودن دهان بیمار هم میتونه دلیلی برای جا نشدن کندیلا در بعد عمودی تصویر باشه وقتی دهان بازه ارتفاع صورت بیشتره

۲-در مورد وایرهایی که روی دندانهای فک بالا و پایین دیدیم بین دو گزینه شک داریم

فيكس ریتینر ارتودنسی
– اسپلینت بعد تروما

با توجه به اینکه این وایرها در سطح لینگوال هست میشه کدومش؟
اسیلین !؟ فيكس ريتيلر!؟

نکته اون سیم داخل ماسک هم میتونه نمای مشابه ایجاد کنه توی پانورامیک ولی منفرده و معمولا پایین تر زیر چانه

دندانها چرا بنظر بزرگند؟
چون بیمار موقع قرار گرفتن در دستگاه عقب تر از حالت نرمال تنظیم شده اجسامی که به سمت لینگوال میان دچار بزرگنمایی افقی میشن اگه یه جایی شک کردیم چی بهمون کمک میکنه؟
بیمارمون یه معاینه کلینیکی ساده حتما و حتما ویدیوهای پانورامیک رو ببینیدالبته بعد اینکه آماده شدن

راجع به این قضیه باید مفصل تو ویدیوها توضیح بدم فعلا در این حد بگم که این تحلیل ریشه نیست چیزی که باعث میشه ریشههای دندانهای قدامی رو کوتاه ببینید بیرون افتادنشون از محدوده برش نگاری تصویر پانورامیک هست پس تحلیل ریشه نداریم

یه شکستگی با این میزان جابجایی که در نمای پانورامیک دیده نمیشد. چرا؟ چون برای دیدن شکستگی باید پرتو عمود بر جهت جابجایی قطعات شکسته عبور کنه

ببینید تغییر زاویه دید چقدر واضح اون شکستگی که در تصویر پانورامیک میس شده بود نشون میده او هر چند هنوزم gold standard با اختلاف تصویر برداری سه بعديه