شیرینکیج و حساسیت بعد از درمان.مجموعه هایلایت منتشر شده در پیج اسپاچولا در مورد شیرینکیج و حساسیت بعد از درمان را در دنتوکورس بازنشر کرده ایم

ایدی تلگرام و اینستاگرام برند اسپاچولا :dental_spatula@

شیرینکیج و حساسیت بعد از درمان

برای کاهش شیرینکیج و حساسیت بعد از کار در چنین ترمیمی چه روشی در آستین روپوش داریم؟
فاکتور هایی که در کنترل حساسیت این ترمیم دست ما هستند:

1.پروسه حساسیت زدایی 2.لاینر 3.باندینگ 4.تکنیک کامپوزیت گذاری 5.تکنیک کیورینگ

آینده نگرانه هستش که با موادی که حفره رو تمیز می کنند و MMP ها رو غیر فعال ، کار رو شروع کنیم .

البته در همین حد هم کفایت می کنه و لازم نیست حتما اولترادنت باشه

مواد اختصاصی حساسیت زدایی در بازار فروش دارند . دقت بفرمایین وارنیش های سنتی کلا کنار گذاشته شده هستند

لاینر ها که باید در ضخامت حداقل استفاده بشوند میتونن نقش یک لایه انعطاف پذیر کاهش شیرینکیج رو ایفا کنند

اگر لاینر نیاز نداشتین خود کامپوزیت فلو میتونه نقش اون لایه منعطف رو بازی کنه

البته دوستان اشاره می کنند که تصویر 2% رو بزاریم اصولی هستش نه دهانشویه و از همه مهم تر حتما لایه لایه کار کنیم

اون هم لایرینگ آناتومیک نه مثل شکل قبلی صاف و تنبل وارانه . البته این تصویر تعداد لایه ها زیاده . واقع بین هم باشیم بد نیست.

و اما از همه مهمتر ! بلافاصله از سطح ( جهت تضعیف شدت لایت ) یک کیور چند ثانیه ای انجام بدیم . کامپوزیت در ظاهر مستحکم می شه و در باطن زیر سطح مشغول کیور آرام و رها کردن استرس ها میشه

یک تا پنج دقیقه توصیه به کامپوزیت تایم بدیم بعد کیورینگ را کامل کنید

پاسخ یک دندانپزشک به سوال ابتدایی : سلام میتونیم تا DEJ که مرز مینا و عاج هست رو با گلاس نوری پر کنیم و بعد روی اون کامپوزیت پر کنیم
پاسخ نویسنده هایلایت : امروزه با پیشرفت باندینگ های عاجی و اهمیت قوی بودن توده کامپوزیتی دیگه یکدست سازی کف با گلس آینومر توصیه نمیشه

پاسخ یک دندانپزشک به سوال ابتدایی: اینکرمنتال لایرینگ و ایجاد شیار قبل از کیورینگ . توی قسمت فوسای مرکزی هم IDS

پاسخ نویسنده هایلایت : ایجاد شیار در صورت مهارت وسوسه برانگیز هستش

[denticle_podcast]

پوسیدگی دندان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های غیرواگیر در جهان است که همچنان در ۲۵ سال گذشته شیوع بالایی داشته است. این بیماری علاوه بر مشکلات بالینی، حدود ۵ درصد از کل هزینه‌های بهداشت و درمان را در کشورهای صنعتی و در حال توسعه به خود اختصاص می‌دهد. 📉
جالب است بدانید که پوسیدگی دندان در گروه‌های اجتماعی محروم بیشتر دیده می‌شود و همین موضوع اهمیت پیشگیری و مدیریت صحیح آن را دوچندان می‌کند.

🦠 علل و مکانیسم پوسیدگی دندان

ریشه اصلی پوسیدگی دندان بیوفیلم‌های میکروبی هستند که با مصرف کربوهیدرات‌های قابل تخمیر تغذیه می‌شوند.

• در نواحی ایستایی، پتانسیل پوسیدگی بیوفیلم افزایش می‌یابد.

• اسیدهای تولیدشده باعث دمینرالیزاسیون مینا و تحریک واکنش‌های دفاعی پالپ می‌شوند.

• اگر این روند ادامه یابد، دندان در نهایت دچار حفره‌سازی خواهد شد.

🛠 مدیریت پوسیدگی عمیق

رویکرد سنتی

در گذشته، درمان شامل حذف کامل پوسیدگی و در صورت نمایان شدن پالپ، انجام درمان ریشه بود.

رویکرد نوین

امروزه استراتژی‌های بیولوژیکی و کم‌تهاجمی برای حفظ حیات پالپ توصیه می‌شوند، از جمله:

• حذف انتخابی پوسیدگی در یک یا دو جلسه

• استفاده از تکنیک‌های پولپوتومی جزئی و کامل

⚠️ چالش‌ها و نیاز به شواهد

با وجود تغییرات جدید، شواهد موجود هنوز ضعیف هستند و بیشتر شامل مطالعات کوچک یا موردی‌اند.
سوالات مهم باقی‌مانده:

• کدام روش حذف پوسیدگی بهترین است؟

• کدام بیوماده برای پوشش پالپ مناسب‌تر است؟

🧩 استراتژی‌های کم‌تهاجمی

• استفاده از ابزارهای تشخیصی دقیق

• توسعه پروتکل‌های مبتنی بر شواهد

• به‌کارگیری ضدعفونی‌کننده‌هایی مانند NaOCl پیش از پوشش پالپ

🧾 طبقه‌بندی پوشش‌دهی پالپ

🟢 کلاس I

• زمانی استفاده می‌شود که تماس پالپ سطحی و ناشی از شکستگی یا سوراخ تصادفی باشد.

• شرایط: پالپ سالم، التهاب کم، تماس کوچک‌تر از ۱ میلی‌متر.

🟠 کلاس II

• در حضور ضایعه پوسیدگی عمیق یا آلودگی باکتریایی شدید.

• نیازمند پروتکل دقیق شامل:

  • حذف پوسیدگی با میکروسکوپ عملیاتی

  • هموستاز ≤ ۵ دقیقه

  • استفاده از NaOCl 5.25%

  • ترمیم با سیمان سیلیکات کلسیم هیدرولیک

⚖️ مقایسه روش‌های مختلف مدیریت پوسیدگی عمیق

💡 بهترین شیوه‌ها در مدیریت پوسیدگی عمیق

• حفظ حیات پالپ با تکنیک‌های کم‌تهاجمی

• استفاده منظم از ابزارهای تشخیصی

• آموزش مداوم دندانپزشکان

• پیگیری منظم بیماران پس از درمان

❓ سوالات متداول

۱. آیا پوسیدگی دندان قابل درمان است؟
بله، با روش‌های کم‌تهاجمی تا درمان‌های پیچیده.

۲. چگونه می‌توان پیشگیری کرد؟
با بهداشت دهان، فلوراید، تغذیه سالم و مراجعات منظم.

۳. آیا همیشه درمان ریشه لازم است؟
خیر، بسیاری از دندان‌ها با پوشش پالپ یا درمان‌های کم‌تهاجمی حفظ می‌شوند.

۴. آیا پوشش پالپ ایمن است؟
بله، اگر با رعایت پروتکل دقیق انجام شود.

🏁 نتیجه‌گیری

مدیریت پوسیدگی عمیق و پالپ نمایان نیازمند تغییر رویکرد به سمت روش‌های کم‌تهاجمی است. با طبقه‌بندی جدید و استفاده از پروتکل‌های علمی، دندانپزشکان می‌توانند بهترین نتایج درمانی را برای بیماران فراهم کنند.

تصاویر مقاله:

📚 منابع:

Management of deep caries and the exposed pulp

در این اپیزود به طبقه بندی کامپوزیت های دندانی و شناخت اصطلاحاتی که در توصیف کامپوزیت های موجود در بازار استفاده میشود، پرداخته میشود.

🎧 معرفی اپیزود و پادکست

اصول نور و رنگ کامپوزیت‌ها موضوع بیست‌ویکمین اپیزود از پادکست مارتنزیت (Martensite) است که در دنتوکورس منتشر شده است.

پادکست مارتنزیت متعلق به خانم دکتر کیانا شکفته، متخصص مواد دندانی 🦷 است.

در این اپیزود به موضوعات زیر پرداخته می‌شود:

• 🔸 نور و رنگ چیست؟

• 🔸 روش‌های توصیف رنگ در دندانپزشکی

• 🔸 کامپوزیت‌های Vita Shade

• 🔸 انواع اپاسیتی کامپوزیت‌ها:
  Incisal, Enamel, Body, Dentin, Opaque, …