سینوس ترکت

Sinus tractهمچنین: فیستول، سینوس تراکت، سینوس‌ترکت، فیستولار ترکت، sinus tract، تریسینگ فیستول، جوش چرکی

محل خروجی چرک که از استخوان یا سالکوس لثه مسیر خودش را باز کرده؛ بیمار معمولاً آن را «جوش چرکی» گزارش می‌کند.

تعریفی که در جلسه به کار می‌رود همین است: محل خروجی چرک که راهش را از استخوان یا از سالکوس لثه باز کرده است. حضورش یکی از شکل‌های چیف‌کامپلینت بیمار است، در کنار درد، آبسه و تغییر رنگ.

نکته کلیدی این است که محل بازشدن ترکت لزوماً محل مشکل نیست: «گاهی اوقات آن سینوس ترکت در یک ناحیه باز می‌شود، در حالی که منشأش یک یا دو دندان عقب‌تر یا جلوتر است». در مثال جلسه، خروجی بین دندان شش و هفت است و از روی ظاهر نمی‌توان گفت مال کدام است.

راه‌حل، تریسینگ است: گوتاپرکایی که بسته به مسیر خروج چرک از شماره ۲۵ تا ۴۵ انتخاب می‌شود داخل ترکت گذاشته می‌شود (اگر سر فیستول بسته باشد با سوند باز می‌شود)، تا عمق تحلیل استخوان فشار داده می‌شود و بعد رادیوگرافی گرفته می‌شود تا دندان یا ریشه عامل نشانه‌دار شود. وجود فیستولار ترکت همراه با ضایعه واضح رادیوگرافی، تشخیص آبسه مزمن اپیکالی را می‌سازد.

🎬 درس‌هایی که به این مبحث می‌پردازند ۱ درس