نکات درمانی ( هایلایت پیج دکتر مرتضوی)

نکات درمانی .مجموعه هایلایت منتشر شده در پیج دکتر مرتضویی در مورد نکات درمانی را در دنتوکورس بازنشر کرده ایم

پیج اینستاگرام دکتر حامد مرتضویی :dr.hamed_mortazavi@

آقا هر چی گیرت میاد بیوپسی نکن!!!
لطفا حواستون جمع كنيد داخل دهان برجستگیهایی وجود دارن که اصلا پاتولوژی نیستن و جزو ساختار نرمال دهانن که بهشون ” نرمال وریشن گفته میشه اغلب دو طرفن و ممکنه اندازه های خیلی متنوعی
داشته باشن. یکی از اونها که خیلی وقتها به اشتباه و از سر عجله و بی دقتی بجای یک ضایعه بیوپسی میشه اسمش هست پاروتید “پاپیلا که یه برجستگی در مخاط باکال و در محاذات دندون مولر اول دوم فک زیر این برجستگی مجرای غده بزاقی پاروتید قرار گرفته وقتی اشتباهی بیوپسی میکنین و بخیه میزنین دهانه مجرا هم بسته میشه و بالاست.
یه دردسر جدید به بیمار اضافه میشه دقت کنید!!! ما ترکیبی از خیاط و “قصاب نیستیم که با ” ببرو بدوز کارمون پیش بره!!! بیشتر دقت کنیم همگی

روش پیشنهادی غیر جراحی ” من و همکارام”
در درمان موکوسلهای بزرگ
مقاله مرتبط در استوری بعدی معرفی شده
در این روش از ترکیب دو تکنیک استفاده شده.
اول: تزریق دگزامتازون داخل ضایعه
دوم زدن یک بخیه در ناحیه قله موکوسل و محکم گره زدن طوریکه دو تا سوراخ کوچیک در محل رد شدن نخ ایجاد بشه برای | میکرومارسوپیالیزه شدن!!

کمبود ويتامين D باعث افزایش احتمال بروز پریودنتیت
حرکات دندان حین ارتودنسی افزایش احتمال سرطان دهان و مری

اگر دندون عقلت به یکی از ۴ شکل زیر نهفته مونده باید بکشیش!! پس بیخودی چونه نزن واسه نکشیدینش!!!

یکی از عادات غلط و شایع در خیلیا اینه که به امید سفید شدن دندوناشون از خمیردندونهای سفید کننده و مسواک های زیر استفاده میکنن و خیلی محکم مسواک میزنن!! در حالیکه این عادت غلط باعث تحلیل دندان در ناحیه سرویکال ( طوق (دندان میشه و کم کم حساسیت دندان به آب سرد و تحریکات حرارتی شروع میشه!!! که به این وضعیت ابریژن گفته میشه و دندان نیاز به ترمیم پیدا میکنه!!
بهتره زور اضافه نزنیم!! چون مسواک وسیله سفید کردن دندون نیست و فقط قراره پلاک میکروبی روی دندون تمیز کنه که اونم اینهمه فشار و تنش لازم نداره!!

چند فرم دارویی هست که احتمالا خییییلیهامون نحوه نگارش اونارو توی نسخه نمیدونیم!!!
مثلا فرم دارویی ،شیاف که در بین اونا میشه به شیاف دیکلوفناک اشاره کرد که به عنوان یک ضد درد و ضد التهاب بسیار رایج و پر مصرف مثلا بعد جراحی ها استفاده میشه

1. Supp Diclofenac 100mg #5

دردسر شستشو حين درمان ریشه!!!
رد شدن هیپوکلریت سدیم از انتهای اپکس و ورودش به بافتهای اطراف میتونه واکنشهای عفونی التهابی و حساسیتی بسیار شدیدی از خودش به جا بزاره که تا مدتها و حتی سالها عوارض میمونه!!
این اتفاق به خصوص در دندانهایی که اپکس بازی دارن یا حین درمان ریشه این ناحیه زیادی گشاد شده با احتمال بیشتر رخ میده
چبه این دلیل توصیه شده در این قبیل موارد از کلرهگزیدین برای شستشو استفاده بشه.

وقتی میگن دهانشویه آب نمک یعنی چی؟
دهانشویه آب نمک شامل
۱. مقدار ۲۵۰cc آب جوشیده سرد .۲ یک قاشق چایخوری نمک دو قاشق چایخوری جوش شیرین اضافه کردن این ماده به صورت اختیاری است
ترجیحا بیش از دو هفته و چهاربار در روز استفاده نشود!!!

دهانشویه بنزیدامین ،هیدروکلراید یک انتخاب بسیار عالی برای رفع ،التهاب درد و سوزش ضایعات مخاطی دهان نکته مهم این دهانشویه خاصیت ضد التهاب غير استرييدى اونه که خیلی مفیده.

اخیرا در یکی از ژورنالهای جراحی تکنیکی معرفی شده برای ایجاد فلپ موکوپریوستال در درمان فيستول سینوسی دهانی که گاهی موقع کشیدن دندون ایجاد میشه!!
پیشنهاد کرده اگر این فلپ توسط یکی از نمونه تیغ های چشم پزشکی زده بشه این برش بسیار رضایت بخش خواهد بود!!! و توصیه کرده این تیغ جراحهای فک و صورت به ست کاریشون اضافه کنن

زمان مناسب کشیدن بخیه؟؟؟
بر اساس مطالعه ای که در ادامه معرفی میکنم بهترین زمان کشیدن بخیه ها در مورد یک فلپ موکوپریوستال ۵ روز پس از بخیه زدن بوده است ( در مقایسه با ۳ روز و ۷ روز)

با استفاده از تکنیک ” پانچ بیوپسی” به راحتی میتونید نمونه مورد نیاز بردارید پانچ ها در قطرهای مختلف و به صورت یکبار مصرف طراحی شدن که با فشردن روی بافت بافت خیلی تمیز و یکنواخت بریده میشه و بعد قسمت بریده شده با قیچی یا تیغ از
قاعده جدا میکنید همین سادگی!! به همین خوشمزگی!!

قابل توجه شناگرها!!!
مواجه زیاد این افراد با ترکیبات حاوی کلر در آب استخر باعث ایجاد تغییراتی در دندانهای آنها میشود از جمله
۱)اروژن یا تحلیل دندان درد و
۲)حساسیت دندان
۳)افزایش جرم اطراف دندان
۴)ایجاد تغییر رنگ در دندان

پیشنهادات اخیر انجمن دندانپزشکان آمریکا (ADA) در مورد
خمیردندان
۱)خمیردندان باید بین ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ ppm فلوراید داشته باشد
۲ )دوبار مسواک زدن با خمیردندان فلورایده در روز کافیست (صبح شب)
۳) در کودکان زیر سه سال مقدار خمیر دندان فلورایده در حد یه دانه گندم یا برنج باشد
۴) در کودکان سه تا شش سال مقدار خمیر دندان فلورایده در حد یک نخود فرنگی باشد
۵)در مورد خمیر دندان فلورایده در بزرگسالان صرفا به مقدار متقصی اشاره شده و شاخصی مطرح نشده !

شایعترین مخفف های مورد استفاده در نسخه نویسی |

آمپول Amp
قرص Tab
کپسول Cap
یماد Oint
شربت Syrp
سوسپانسیون Susp
لوسیون Lot
محلول Sol
قطره Drop
شیاف Supp

امان از دست زل پنبه!!!!
قبل از خارج کردن رل پنبه از عمق وستیبول حتما اونو کامل خیس کنید بعد خارج کنید!!! رل پنبه رطوبت مخاط زیر خودشو میگیره و بهش میچسبه در این شرایط برداشت ناگهانی اون باعث جدا شدن لایه سطحی مخاط و زخم میشه!!! زخمی که گاهی خیلی هم دردناک و ناراحت کنندست

موقعیت صحیح بیمار باردار روی یونیت
شكل :A قرار دادن یک بالشت زیر پهلو راست و ایجاد زاویه ای در حد ۱۵ درجه به سمت چپ
شکل B قرار گرفتن بیمار تا حد امکان به سمت چپ

قرتی بازیهای دارویی!!!! این روزها کلاس گذاشتن و قرتی بازی
از کیف کفش لباس رسیده به تلفظ کردن معمولترین داروها با اسم تجاریشون!!! تا حدی که آدم گاهی نمیفهمه طرف چی داره میخوره!!!
مثلا به استامینوفن میگن Alvedan Paracetomol, Panadol, Tylenol
یا به بروفن میگن Advil, Motrin
یا به ناپروکسن میگن ALeve
خلاصه این لوس بازیها ادامه داره پس لازم دیدم این موارد بدونین که اگه گیر این عزیزترین ها!!! افتادین جا نخورین !!!

پیشنهادات اخير انجمن دندانپزشکان آمریکا (ADA) در مورد ملاحضات دهانی دندانی دوران بارداری
۱ با توجه به احتمال بیشتر التهاب لثه و پوسیدگی دندانی دوبار ،مسواک یکبار نخ دندان در روز و استفاده از فراورده های فلوراید توصیه شده
۲ با توجه به داشتن تهوع – استفراغ و اسیدی شدن محیط دهان در این مواقع دهانشویه کردن محلول حاوی یک استکان آب + یک قاشق چای خوری جوش شیرین توصیه شده
۳ استفاده از بی حس کننده حاوی آدرنالین مجاز است
۴. انجام رادیوگرافی با پوشش سربی گردن و شکم مجاز است

پیشنهادات اخیر انجمن دندانپزشکان آمریکا (ADA) در مورد نخ دندان کشیدن
1. يكبار نخ دندان کشیدن در روز به همراه دو بار مسواک زدن در روز کفایت میکند
۲ فرقی ندارد نخ دندان کشیدن در صبح، ظهر عصر یا شب باشد.
۳ فرقی ندارد نخ دندان کشیدن قبل یا بعد مسواک زدن باشد.
۴ افرادی که پنج بار در هفته نخ دندان میکشند احتمال پوسیدگی بین دندانی در آنها به طور مشخصی کاهش میابد
۵ هر بار بعد استفاده نخ دندان عوض شود و چند بار از آن استفاده نشود.

☆اگر در معاینه نودهای لنفاوی گردن بیمارتون متوجه نودی شدید که
۱) بزرگتر از یک سانتیمتره
۲) بیش از یک ماه باقی مونده
۳)هیچ دلیل مشخصی به خصوص عفونت و التهاب براش پیدا نمیشه
لطفا نگران بشین!! و با وجود لنفوم اونو به یک جراح برای بررسی های بیشتر ارجاع بدین!!!

بر اساس مطالعات مروری سیستماتیک در منابع معتبر دندانپزشکی بهترین محیط برای نگهداری و انتقال دندانی که از حفره خودش خارج شده تا مجدد در محل خود جایگزین شود شیر است. یکی دیگر از محیطهای بسیار مناسب آب نارگیل است!!

چرا زبونم اینجوری شده!!!؟؟؟
زبان کنگرهای گاهی حسابی صاحبش نگران میکنه!!!!!! در حالیکه جای نگرانی نیست اغلب در افرادی که زبان بزرگ ،دارن فک کوچیک دارن یا بهم ریختگی دندونی فک پایینشون زیاده و زبان در حالت استراحتش به دندونا فشرده میشه این حالت به خودش ،میگیره گاهی افراد به علت فشار عصبی این فشار زبون بیشتر میکنن که میتونه کنگره ها خیلی عمیقتر بشه اغلب بزرگی زبان تکاملیه ولی البته هستند پاتولوژیهایی که باعث بزرگی زبون .بشن در کل عموما این پدیده زبان کنگره ای بی خطره ضمنا میتونه دور تا دور زبون هم دیده بشه

علل و نحوه درمان ترک لب
ترک لب که معمولا در قسمت میانی لب پایین شايعتره اغلب به دلیل قرار گرفتن در معرض نورخورشید هوای سرد و خشک و یا به علت استفاده زیاد از مرطوب کننده های پوست و یا پدیدههای آلرژیک ایجاد میشه استفاده از تریامسینولون ان ان روزی دو سه بار در روز و رفع عللی که گفته شد زود باعث بهبود میشه

اگر بتونید دهانتون مثل کوروکودیل!!! باز کنید در انتهای انتهای زبونتون حدود ۷ تا ۱۱ تا از این برجستگیها میبینین!! که وقتی اولینبار ببينين حسابی شوکه میشین!! و حتی نگران اما نگران نباشین اینا ساختارهای نرمال زبونن و بهشون میگن پاپیلاهای جامی شکل که تعداد زیادی جوانه چشایی هستن اندازه رنگ و تعداد این برجستگیها در افراد مختلف میتونه تا حدی متفاوت باشه

اون برجستگی کوچیک داخل گونه در امتداد دندون مولر اول اسمش پاروتید پاپیلاست!! آره به خدا میدونم میدونید ولی گاهی این ناحیه در تماس با دندون یا جرم اطرافش یا هر تحریکی بزرگ و زخمی میشه و شکلش طوری میشه که دیگه شبیه خاطره ای که ازش داشتیم نیست بعد از ترس بلافاصله بیوپسی میکنیمش و بخیه میزنیم و مدخل مجرای پاروتید که دقیقا زیرشه میبندیم و فرداش مریض با درد تورم عفونت غده بزاقی پاروتید میاد و یادمون نمیاد چرا!!

چرا زیر زبونم کبود شده!؟
که اون نوارهای تیره که در امتداد ناحیه زیر زبون قرار گرفته وریدهای زیرزبانی هستن میتونن با افزایش سن گشاد بشن و تجمع خون نما و رنگ اونارو واضحتر کنه و یا حالت مارپیچی شکل پیدا کنه که اون موقع بهش میگن واریکوزیته پدیده خطرناکی نیست اما در عینحال بعضی ثابت کردن افزایش حجم و رنگ این عروق همیشه هم یک روند طبیعی نیست و میتونه نشونه مستعد بودن یا ابتلا فرد به فشارخون باشه

این نمای زبان که به صورت لکه هایی با حاشیه سفید و نواحی داخلی قرمز دیده میشه بهش میگن زبان جغرافیایی برخلاف ظاهرش آنچنان پدیده مهمی نیست، معمولا در افراد خاصی با زبان شیار دار که اونم پدیده مهمی نیست همراهه درمان نمیخواد مگر سوزش داشته باشه که میشه داروهای بی حس کننده داد گاهی عفونت قارچی بهش اضافه میشه که نیاز به ضد قارچ پیدا میکنه طبق بعضی مطالعات مصرف کپسول روی ( زینک ) تا حدی در روند بهبودش اثر داره در کل بد ترکیب اما بی آزاره!!!

کیسه های زهر دندانهای نیش!!!!!! عنوان استوری خیلی جوگیرانه نوشته شده!!! نگران نباشید!!! این برجستگیها که اغلب دو طرفه و پشت دندانهای نیش قرار دارن و سفت و همرنگ مخاط هستن بهشون میگن رتروکاسپید پاپیلا که یه پدیده نرمالن و در بعضی افراد دیده میشن و درمانی هم نیاز ندارن!!!

احتمالا این جمله زیاد شنیدین که میگن در افراد با پروتزهای مصنوعی مثلا دریچه قلب یا پروتز مفصل زانو درمانهای جراحی دندونپزشکی باید با پروفیلاکسی آنتی بیوتیک انجام بشه
حالا به نظرتون اون افرادی که پروتز سینه دارن چه با دلایل پزشکی مثلا بعد برست کنسر و چه غیر پزشکی هم نیاز به پروفیلاکسی دارن؟
۱ اکثر مقالات مرتبط با این موضوع گفتن باکتریمی ناشی از اقدامات دندانپزشکی منجر به عفونت این پروتزها نمیشه و پروفیلاکسی آنتی بیوتیک لازم نیست
۲ در عینحال گزارش موردهای محدودی از عفونت این پروتزها بعد اقدامات جراحی دندانپزشکی هست !!!
۳ در کل اعتقاد بر اینه که پروفیلاکسی آنتی بیوتیک لازم نیست مگر در افرادی که قبلا عفونت در پروتز سینه داشتن حالا به هر دلیلی و نوع آنتی بیوتیک تجویزی هم از خانواده سفالوسپورین هاست

آفتین ژل
رعایت نکات زیر در تجویز این دارو:
۱ )نحوه استفاده اونو با حوصله به بیمار توضیح بدین
۲) این دارو فقط ۲۰ ثانیه باید روی زخم آفتی گذاشته بشه فقط ۲۰ ثانیه!!!!!
۳)بعد ۲۰ ثانیه باید کامل با آب شسته بشه
۴) در مواردی که زخمهای آفتی متعددن ترجيحا تجویز نکنید
۵)در مواردی که زخم آفتی در دسترس نیست و نمیشه دارو درست روی زخم گذاشت تجویر نکنید .
۶)به طور مکرر استفاده از این دارو توصیه نکنید .
۷)در بچههای زیر ۵ سال تجویز نکنید چون حس سوزش اولیش زیاده
۸)برخلاف بروشور دارو با توجه به اسیدیته زیاد دارو استفاده نادرستش سوختگی شیمایی ایجاد میکنه و مخاط به راحتی از بین میبره
۹)اونو برای هر زخمی تجویز نکنید

 

درمان پیشنهادی ترک گوشه دهان
ترک گوشه دهان که گاهی با درد و سوزشی که حسابی اعصاب آدمو خورد میکنه در اصل یک نوع عفونت قارچی باکتریایی که به دلایل مختلفی مثل عادت به خیس کردن لب و گوشه های لب با زبان و یا شل شدن و افتادگی بافت این نواحی با افزایش سن و … ایجاد میشه دو تا پماد هست که استفاده از هر کدومش که گیرتون اومد میتونه خیلی کمک کننده باشه به نامهای میکونازول و تریامسینولون ان آن روزی دوسه بار در موضع استفاده بشه

توجه توجه

اگر در معاینه نودهای لنفاوی گردن به برجسته شدن نود سوپراکلاویکولار ( فوق ترقوه ای برخورد کردید لطفا به شدت نگران بشین!!! و برای بررسی بیشتر بیمار به یک انکولوژیست ارجاع بدین!! چون
۱ در گیری این نود لنفاوی در سمت راست بیشتر مربوطه به سرطان ریه مدیاستن و مری
.۲ درگیری این نود لنفاوی در سمت چپ بیشتر مربوطه به سرطان کلیه تخمدان پروستات و پانکراس

از نسخه نویسی چی میدونین!!!
آیا بلدین سااااده ترین داروها مثل یه قرص جوشان ویتامین C نسخه کنین !!!؟؟
جواب اينو من میدم ولی باید سعی کنید باقی اشکال دارویی یاد بگیرین چون بلد نبودنشون گاهی حسابی آبرو آدم میبره!!! بخصوص پیش اقوام!!!
1. Tab (eff) Vit C 1000mg #1
Effervescent
وقتی مخفف این کلمه (eff) در کنار Tab که خودش مخفف Tablet قرار بگیره معنی قرص جوشان میده.

پیشنهادات اخیر انجمن دندانپزشکان آمریکا (ADA) در مورد جویدن آدامسهای بدون قند
جویدن آدامسهای بدون قند به مدت ۲۰ دقیقه بعد غذا خوردن باعث موارد زیر میشود
. افزایش جریان بزاق . کاهش اسیدیته بزاق . کاهش پوسیدگی دندان . افزایش رمینرالیزه شدن مینا
در عینحال مصرف این ترکیبات به هیچ وجه جایگزین مسواک زدن نیست

پیشنهادات اخیر انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA) در مورد مسواک زدن
۱ دو بار در روز مسواک زدن در کنترل موثر پلاک میکروبی کفایت میکند
۲ مدت زمان هر بار مسواک زدن دو دقیقه کافی
۳ترجیحا از مسواک با موهای نرم (soft) استفاده شود
۴فشار دست در موقع مسواک زدن ملایم باشد
۵ مسواکهای دارای موهایی با اندازه ها و زوایای مختلف نسبت به هم برداشت پلاک میکروبی بیشتری دارند
۶ هر سه تا چهار ماه ترجیها مسواک خود را تعویض کنید

☆یکی از مهمترین قسمتهای آزمایش خون (CBC) اجزا مربوط به گلبول های سفید (WBC) هستن که باید تفسیر تغییرات اونارو بدونیم
افزایش نوتروفیل لنفوسیت و ائوزینوفیل چه دلایل شایعی میتونن داشته باشن؟
۱ )افزایش نوتروفیل <<عفونت باکتریال

۲ )افزايش لنفوسيت <<< عفونت ویروسی و انواع لوسمی های لنفوییدی
۳ )افزایش ائوزینوفیل >>> عفونتهای انگلی و واکنشهای الرژیک

بوی بد دهان
طبق نتایج حاصل از مطالعات حدود ۸۰% موارد بوی بد دهان مربوط به تمیز نبودن سطح زبانه!!! باید زبان بخصوص ناحیه میانی فوقانیش روزی دوبار کاملا تمیز بشه!! این تمیزکاری با ناز کردن زبونتون با موی مسواک یا سطح پشتی بعضی مسواکها بدست نمیاد!!! این قرتی بازیها جواب نمیده!!!! باید وسایل مخصوص این کار از داروخونه بخرید.

خیلی از بیماران در تاریخچه دارویی خودشون اسمی از مصرف بیسفسفونات ها نمیبرن!!! چون اونارو به عنوان داروی تقویتی برای پوکی استخوانشون میدونن در حالیکه مصرف این داروها باعث میشه اقدامات جراحی حتی یه دندون کشیدن ساده باعث نکروز استخوان و هزار دردسر بشه!!!!!
لیست این داروها بنویسین وزیر شیشه میز مطبتون بزارین تا یادتون نره!!!

در تجویز قطره ميرتكس حتما به موارد زیر توجه کنید
۱)به هیچ عنوان آن را مستقیم روی زخم آفتی یا دندان دارای حفره نچکانید .
۲)حتما آن را از طریق به حامل مثل سواپ یا یک تکه گلوله پنبه به مورد نظر برسانید
۳)به هیچ وجه بیشتر از ۳۰ ثانیه آن را با بافت تماس ندهید .
۴) به هیچ وجه به صورت دهانشویه آن را تجویز نکنید .
۵) برخلاف ادعا بروشور ،دارو تماس طولانی آن با مخاط سوزاننده است و آسیب واضحی ایجاد میکند . برای هر زخمی تجویز ،نکنید در زخمهای متعدد و دور از دسترس استفاده نکنید

توجه توجه در بیمار مبتلا به آفت اگر شرایط زیر مشاهده شد حتما آزمایشگاهی از نظر سیستم ایمنی و اختلالات المانهای خونی را انجام بدین که میتونه شامل یک CBC ساده تا بررسیهای اختصاصی باشه بررسی.

۱)اگر بیمار اولین زخم آفت را بعد سن ۲۵ سالگی تجربه
کند
۲)اگر الگوی زخم آفتی بیمار از نظر تعداد زخمها اندازه زخمها مدت ،بهبودی تعداد دفعات ایجاد نسبت به گذشته
تغییر واضحی برایش داشته .
۳)اگر علاوه بر ضایعات دهانی شواهدی از ضعف بی اشتهایی، خستگی ،تب عرق شبانه و کاهش وزن داشته باشد . ۴)اگر علاوه بر دهان در سایر نواحی نیز زخمهای مشابه دیده شود

☆احتمالا این جمله زیاد شنیدین که میگن فلان درمان دندانپزشکی مثلا گذاشتن ایمپلنت، کشیدن دندون یا … در بیمار دیابتی فقط در شرایطی امکان داره که بیماری کنترل شده باشه
حالا از کجا بفهمیم دیابت بیمارمون کنترل شدست؟ باید برای بیمارتون آزمایش HbA1c بنویسین اگرنتیجه آزمایش کمتر از ۷ بود یعنی دیابت کنترل شدست. ضمنا در مورد کنترل شده بودن یا نبودن به نتیجه FBS تکیه نکنید.

☆این جمله احتمالا زیاد شنیدین که میگن فلان اقدام دندانپزشکی در افراد با ضعف ایمنی نباید انجام بشه یا با محدودیت انجام بشه یا با پروفیلاکسی آنتی بیوتیک انجام بشه!!!
خوب حالا چه کسانی ضعف ایمنی دارن؟ افرادی که تعداد گلبول سفید کمتر از ۲۰۰۰ یا تعداد نوتروفیل کمتر از ۱۰۰۰ داشته باشن در اصل سیستم ایمنی اونا ضعیف شده.

توصیه خاص در مورد قطره نیستاتین ۱۰۰،۰۰۰ واحد
زمانیکه در درمان ضایعات دهانی کورتیکواسترویید سیستمیک یا حتی موضعی در حد یه دهانشویه تجویز میکنید مثلا در درمان ضایعات وزيكولوبولوز مثل لیکن پلان یا پمفیگوییدها یا پمفیگوس حتما نیستاتین هم تجویز بشه چون وقتی سد مخاطی آسیب میبینه قارچ کاندیدا به اون ناحیه حمله میکنه !!! چه برسه به زمانیکه کورتون هم داده باشین با توجه به اثری که روی سیستم ایمنی داره!!!. ضمنا خيلي وقتا درد و سوزشی که بیمار داره به خاطر عفونت فرصت طلب قارچ نه حتی زخمهای مخاطیش!!!

خمیردهانی تریادنت ۰/۱درصد
۱ )این دارو در فرم Paste یا چسپ مخاطی ساخته شده است تا در محل ضایعه بچسبد این نکته را به بیمار توضیح دهید
۲ )این دارو نباید مانند پماد برروی ضایعه مالیده شود بلکه باید صرفا لایه ای از آن روی ضایعه گذاشته شود
۳)با مالیدن تکه تکه شده و عملکرد خود را از دست میدهد
۴) در مواردی که ضایعات وسيع يا متعدد و یا پراکنده میباشند استفاده از آن مشکل و اغلب به خاطر چسبنده بودن برای بیمار ناخوشایند است و بنابراین توصیه نمیشود
۵)قبل از استفاده محل ضایعه کمی خشک شود و ضمنا برای ماندگاری بیشتر بعد وعده های غذایی تجویز شود.
۶)این دارو حاوی کورتون است و استفاده از آن باید براساس اندیکتسیونهای آن باشد .
۷)با توجه به ماهیت کورتونی این دارو استفاده از داروی ضد قارچ در کنار این دارو در مواردی میباید مدنظر باشد

در استفاده از این قطره گیاهی(دنتول) به موارد زیر توجه کنید
1. طبق گفته سازنده این دارو در کنترل درد دندان زخم آفتی و التهاب دهان اثر دارد
۲)دارو را مستقیم در حفره دندان و یا روی زخم نریزید
۳)حتما آن را مثلا با یک تکه پنبه منتقل کنید
۴) به هیچ عنوان آن را به طور خالص دهانشویه نکنید
۵)دو یا سه قطره آن را در تقریبا یک استکان آب بریزید و بعد دهانشویه کنید