امبراژور در ایمپلنت و طراحي امبراژور(دکتر جوان)
در اين رشته از استوري هاي پيج دكتر جوان ، متخصص پروتزهاي دنداني، در مورد امبرژور ايمپلنت و طراحي امبرژور در رستوريشن ها متكي بر ايمپلنت صحبت شده است .
امبراژور در ایمپلنت
طراحی امبراژور در رستوریشن های متکی بر ایمپلنت چند ملاحظاتی دارد.
ملاحظه اول
اینکه که چون معمولا در ایمپلنت ها مقدار قابل توجهی نسوج استخوان و لثه تحلیل رفته است، امبراژور های بین دندانی ارتفاع بیشتری دارند و در نتیجه سرویکال بازتر خواهند بود.
ملاحظه دوم
گاهی محل ایمپلنت یا محل تاج دندان و کانتور رستوریشن منطبق نیست. در نتیجه امبراژوری که فرم داده می شود حالت نرمال و طبیعی نداشته و بجای نمای عمودی ، قاعدتا میتواند مایل باشد.
ملاحظه سوم
چون در ایمپلنت خصوصا ناحیه مولر قطر ایمپلنت کمتر قطر ریشه از دست رفته است گاهی یک مسیر مشابه امبراژور از سطح میانی دندان یا همان فلوت آغاز شده و به مجاورت ایمپلنت می رسد به عبارتی علاوه بر امبراژور بین دندانی یک کانتور مشابه نیز برای دسترسی به نسوج ایمپلنت جهت بهداشت بهتر وراحتر در سطوح باکال و لینگوال وجود دارد.
دلیل چهارم
فرم دادن پرسلن در ناحیه امبراژور ها و باز کردن این نواحی در جلسه امتحان و ادجاست پرسلن، میتوان باعث اکسپوز اپک در متال سرامیک ها شودکه بسیار برای سلامت نسج نامطلوب است.
همچنین در زیرکونیا بیس ها نیز میتواند باعث تغییر در فریم و نیاز به ادجاست بیش از حد و تضعیف ان شود در نتیجه توصیه میشودبرای طراحی فریم در لابراتوار سفارشات و توضیحات لازم جهت فرم امبراژور داده شود.
ملاحظه پنجم
معمولا در ایمپلنت به دلایل ذکر شده امبراژور وسعت بیشتری پیدا می کنند و به دنبال آن تجمیع و انباشت غذا ممکن است در ان ناحیه مورد سوال و شکایت بیمار باشد. پاسخ این سوال ها و شکایت بیمار بسیار ساده است.
این فضاها برای دسترسی جهت بهداشت و تمیز کردن فضایهای بین دندانی و زیر روکش هاست از همان مسیری که قرار است بیس بین دندانی یا مسواک دسترسی داشته باشد و نفوذ کند.
ذرات غذا هم میتوانند دسترسی و تجمع داشته باشند. پر واضح است اگر این فضا ها را پر کنیم و ببندیم دیگر تجمع غذا نداریم. اما مسیر دسترسی برای تمییز کردن هم مسدود خواهد شد اینکه تجمع غذا نداریم جای نگرانی نیست انچه مایه نگرانی است که توانایی تمیز کردن وجود ندارد.
دقت کنیم گاهی تجمع غذای زیاد در امبراژور ها به دلیل وسعت بیش از حد یا باز بودن کانتکت پروگسیمال است .در این موارد کانتور پروتز حتما باید اصلاح شود و پاسخ قبلی به شکایت بیمار منطقی نیست .خصوصا باز بودن کانتکت که گیر غذایی فراوان و دردناکی به همراه آسیب های جدی به نسوج نرم اطراف ایمپلنت را به دنبال دارد.
برای مطالعه سایر جمع بندی های دکترجوان در سایت اموزش دندانپزشکی دنتوکورس اینجا کلیک کنید.
دیدگاهتان را بنویسید
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.